案例報告:輕度五十肩個案之動作分析結果

此為右側肩關節活動度輕度受限病患的分析報告,評估結果為兩側動作約略對稱一致,動作功能已有相當的改善與進步,唯在動作控制方面較為凌亂並會牽動到其他動作策略產生代償性的多關節運動,需加強相關的動作技巧,增加訓練的品質與動作要求的精準性。


細部分析

  1. 將此複合動作拆解成屈曲方向和外展方向獨立來檢查(160 vs 167),則兩者皆受限,但屈曲方向的角度更小。
  2. 觀察水平外展的動作角度,右側相較於左右小(87 vs 97),顯示個案在偏外展方位的位置作訓練活動有困難。
  3. 肩關節旋轉角度小,平均僅30度左右,代表此活動並未涉及肩部旋轉的部分,符合標準的訓練動作Flying之要求。
  4. 觀察肘關節活動度高達108度,代表使用到肘部動作多,顯示個案習慣在肩部的運動時協同手肘的動作。

細部分析

  1. 整體觀察,前1/3段,動作幅度偏小,動作頻率較高,後2/3段,動作幅度變大,個別動作時間擴大,顯示動作模式趨向標準的Flying的動作要求,有愈做愈好、正確的跡象。
  2. 一樣可從旋轉的動作曲線驗證,此Flying的動作原本就不應產生旋轉的動作成分,表示個案執行此動作符合預期標準,亦無使用到其他代償策略。
  3. 但在肘關節活動的部分可明顯看出在後2/3有明顯的動作產生,顯示在後期執行Flying訓練時個案習慣採用多關節的策略,進而使用到手肘彎曲的動作參與。

細部分析(淺色系軌跡圖)

  1. 從此視覺化的作圖一目瞭然,在三個動作解剖平面上,左右側的上臂動作位移路徑活動範圍約略一致,顯示個案左右手的差異並不大。
  2. 但若詳細比較,則發現右側的活動範圍相對較小,與量化的活動度表格數據結果相似。

細部分析

  1. 觀察綠色線(動作角度),左右兩手的動作幅度約略一致。兩側動作表現接近,並無明顯落差。但動作波型破碎、不規則,節律性較為凌亂,顯示動作控制的穩定性和流暢度仍不足。(可對照標準正常的參考圖,波型漂亮、起伏規律,每次達到的活動度最大值一致)
  2. 觀察橘色線(判斷複合動作發生的方位),總結來說左右兩手動作發生的位置皆非在純粹屈曲或外展方向。而是在中間過渡區塊(屈曲和外展方向參半)中居多。
  3. 可對照參考圖,若此標準動作發生在典型的屈曲和外展方向,則曲線會維持在底部(外展方向)或僅在高峰處呈現(屈曲方向),而無上下劇烈跳動的狀況。

綜合關節活動曲線圖表與眾多的量化參數的計算值,我們便可輕易地歸納和勾勒病人的活動功能限制並擬定適切的訓練計畫,而這也是發表此篇動作分析報告應用教學最主要的目的與理念,期望所有臨床人員能學會使用自動化科學的評估工具,運用既有的學理知識,有系統性解讀及詮釋報表,進而更精準的解決、改善病患在動作功能上的缺陷,協助病人盡可能的回復到接近正常的程度!

從模擬五十肩病患的案例解讀報表

此為模擬右側關節活動度受限的五十肩病患進行上肢運動後所產出之詳細分析報告,利用龍骨王所開發的報表分析軟體Majesty,可分別從量化的平均關節活動度量測量值與動作模式曲線圖的部份,了解動作受限的程度與缺陷問題。廢話不多說,直接參考此範例資料的應用解析。

可以看到紅色方塊內,肩肱上下活動的絕對角度在右側的數據較左側小,顯示右側的平均活動自由度不足,自主關節運動範圍受到明顯限制,比較左右數據,兩者差距到55度之多。

另外在黃色方塊內,此分析動作為上臂在偏內或外方向運動的位置。數據結果顯示兩側手的動作發生的方位對稱,且右患側手在水平外展方向的末端極限角度正常,評估延展度與自由度高


可以看到紅色方塊內,從肩肱動作模式的消長變化曲線圖中得知橘線(右側患側)都相較綠線(左側健側)低,顯示右側活動度確實受限。觀察動作產生的節律性,個案在動作密集度上較稀疏,且相鄰的連續動作群組的間隔大,表示個案可能耐力與動作維持的穩定性不足,需加強訓練次數與右側的活動幅度。

另外在黃色方塊內,兩者曲線大致趨勢一致,僅在部分區間有差異,整體觀察橘線(右側患側)傾向在80-90度的水平外展方向運動,與右側常態的最大角度量值接近,表示此前後動作的方向並未受到影響。


綜合以上的發現,右側的關節活動度不管在量化數據和視覺化的曲線圖中均明顯呈現出差異,且可被進一步具體評估、作為動作訓練是否正確、達到預期之根據。未來應當收集更多真實病患之資料,以期能精準地落實於臨床應用的情境中,也歡迎各界專家或有興趣的業者提供意見回饋或提出任何疑問,我們會再針對合適的議題來著重分享和深入探討。

Technavio 市調機構預測全球的步態分析應用市場將於2020年之前可望突破6千9百萬美元產值

關鍵市調結果

根據Technavio機構最新公布的一份報告指出全球的步態分析應用市場的複合年均增長率(CAGR)預估在2016-2020年間將超越13%,效益達到6千9百萬美元的規模。世界級的大廠品牌近期也紛紛引入可攜式的步態識別系統,並已足夠成熟能夠邁入實用階段。在全球區域市場佔有的調查方面,情資顯示美國為最主要的收益貢獻者(major revenue-contributing region),佔整體47%之多。報告也提及,尤其在北美地區,步態分析被高度的採用於諸多範疇,涵蓋健康照護運動醫學研究復健領域等。

步態分析的應用

此份來自於Technavio的產業報告以下將分別敘述造就此市場的重要動力與趨勢成長的現況探討

Technavio的首席市調分析師Amrita Chaudury提道:許多的行動開發業者已經建入具有步態分析功能於行動應用裝置上,從個別使用者的角度,對步態分析的接受度和需求正逐漸增高,此結果將有利於步態評估的應用普及化。蘋果公司的iTunes store平台已出現如GaitAnalusisPro和Gaitometer等應用程式,有助於使用者分析在行走和快跑時的跨步資訊。

在運動專業上,步態分析的應用備受關注,此先進的科技允許廠商可以將研發的嶄新技術落實於往後的系統中,達到更突破、優化的成果。步態分析一直以來也被廣泛的使用在運動員身上,協助研判他們的跑步能力與姿勢控制表現。此步態的生物力學上的資料分析無疑將被視為繼手勢辨識技術後下一個革新性發展的里程碑。

回歸到進軍市場之挑戰者觀察的部分,全球領先廠牌包括Motek Medical, Tekscan, Qualisys and Medical Motion等,雖然步態分析應用市場仍處於初期階段,然而競爭的態勢已趨於白熱化,即使如此,由於可觀的市場發展潛能與規模,預期依舊深具強大的吸引力,讓新的競爭者願意入場搶攻步態分析的產業版圖,其策略大多採用M&A對策來增加市佔率與擴充產品實質內涵。

引用資料來源:https://www.technavio.com/pressrelease/technavio-expects-global-gait-biometrics-market-cross-69-million-2020

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《Industry Analysis》small potato solve the dummy economy《產業分析》小蝦米解「悶」經濟,社企帶動青創熱潮!(中時)

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做好事同時也能換取報酬,這是社會企業(social enterprise)的初衷!社會企業屬非營利導向,側重公民概念與慈善性,理念性強,成為青年創業的熱門選項。近年來,社會企業在台灣逐漸受重視,「公益公司法」也朝積極立法的方向,社會企業會成為翻轉台灣「悶」經濟的引信嗎?

社會企業的重點,除了完成了做好事解決問題外,同時也是持續運用不同機制,累積好工具、好技能,和好團隊。去年一年,包括星展銀,扶輪社、台新金、富達投信、及開發金等都有支持社企的活動,甚至是成立扶助社會企業發展的基金。

星展銀認為,社企的推動發展可弭平全球化的傷痕,並且透過創新突破現有社會的法規框架。星展銀在2014年新加坡獨立50週年之際,宣布斥資星幣5000萬元、折合近新台幣12億元成立星展基金會。迄今,星展銀行已經與亞洲5000多家社會企業有往來互動,並已投入星幣400萬元,折合約新台幣9400萬元,扶持100多家社會企業。

去年星展第二屆「社會企業獎勵計劃」,有來自新加坡(4家)、印度(3家)、中國(2家)、香港(1家)、印尼(1家)和台灣(1家)共12家社會企業獲得新幣5萬到18萬(約新台幣118萬到423萬)不等的獎勵基金,台灣地區由「龍骨王」社會企業雀屏中選。

「龍骨王」是台灣社企的指標性企業,而龍骨王的創辦人又是如何解讀社會企業,如何發跡,未來又有何規畫?

龍骨王創辦人陳誌睿表示,社會企業是從解決問題出發,找到對應的解決方案後,又能讓人對該方案支付報酬,進而再擴大其影響力。台灣長年來都習慣於「代工」,而不擅長於思考從「解決問題」來創造需求。

陳誌睿之所以成立龍骨王,最早是因為自己的妹妹長年深受脊椎側彎之苦。「從她拍的一張張X光,側彎彎曲的角度已經惡化到20度,有感於自己家人的經歷,具醫學工程背景的陳誌睿便選擇離開原本工作,全心投入開發互動式復健系統,讓脊椎側彎患者不必走到開刀那一步(彎曲角度超過40度即為重度患者),「在這之前都是可以透過積極復健治療改善彎曲度,」陳誌睿說。

陳誌睿先是在2011年參加為期10個月的台灣史丹福醫療器材產品設計之國內人才培訓計畫,這個計畫帶著學員實際走入醫院,觀察、發掘醫病的需求,同時尋求改善的可能,在這個計畫的期間,陳誌睿建立了第一套體感遊戲「PAPAMAMA 體感復健系統」的雛型。龍骨王的「PAPAMAMA 體感復健系統」以遊戲化的設計,讓復健動作變得有趣,提升患者復健意願和動機;尤其遊戲內的動作皆是與專業醫療人員合作,針對臨床需求所做開發而成,讓年長者能將醫院的專業復健療程輕鬆帶回家使用。

「PAPAMAMA體感復健系統」應用部份AR/VR功能,目前已有10家的的台灣醫學中心使用這套復健系統,如三總、榮總和慈濟等,至於民間的安養和日照中心,則有50個單位使用PAPAMAM。

展望未來,陳誌睿表示,我希望2年後,龍骨王的年營業額能擴充到8000~1億元新台幣。「PAPAMAMA 體感復健系統」可以縮短城鄉的醫療差距,讓偏遠的鄉鎮也能透過遠距取得和城市相同等級的復健治療。在開發市場方面,陳誌睿看好美國幅員遼闊,醫療成本又高,目前已掌握了近百筆的客戶名單。

對於如何改善台灣「悶」經濟?陳誌睿說,看到問題,用冒險的精神去解決問題,才有機會逆轉勝。

新聞來源(中國時報)