照護你那需要復健的家人,現在就申請!龍骨王與中興保全合作走入居家

2016-06-17 13.24.39

跟中興保全的緣分,早在龍骨王設立公司之際就已經開始。那時就已經交換過彼此的想法,以及龍骨王想要走的路。一直到了三年多之後,經過了雙方重重而縝密的討論以及產品測試後,謹慎但雙方都覺得有必要提供現有客戶更好更直接的服務,不消說,新加坡政府都直接以遠距復健解決人口老化問題(連結),台灣老化的問題從來沒有更輕鬆,而台灣的醫療資源、廠商的實戰能力更優秀,沒有道理我們只能任憑問題惡化。覺得符合市場的走向與需求,於是有了這一次的合作!

這一次,為了讓更多人能夠將龍骨王的復健系統帶回家,特別提供五名適合的患者,經挑選後將提供三個月免費試用,並且將有合格的物理治療師到府進行初步評估身體狀態,並且每周在線上協助評估您使用龍骨王復健系統的狀態。這麼好的服務,申請時間只在這個周末(6/18~6/19)的銀髮展現場登記喔!!!

登記位置在中興保全展區的體感復健專區。從捷運到世貿展館後直接往右轉就是銀髮展,第一個攤位就是中興保全。看著一群群穿著親切橘色龍骨王的同仁就是啦,勇敢的往前提出申請吧!

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又,
如果您或您的親人對於這項復健服務深感需求,但周末真的無法出席,那麼請你留下聯繫方式,後續的若有類似的方案,我們也將優先通知您喔!!

醫生的好幫手 體感訓練評估系統

龍骨王的體感復健系統再升級,透過與現有量表作結合,設計訓練和評估項目並產出圖表和數據供醫師做參考,成為醫師的輔助利器!!!

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現階段體感技術應用醫療上,主要是立基在目前常見的task-oriented training(任務導向訓練)之上,透過Virtual reality based(虛擬實境)希望可以去給予使用者更多的Interactive training(互動式訓練)以及聽覺和視覺的回饋。而最終的目的是希望可以藉由這虛擬實境的模擬型態,除了協助病患在身體機能上的恢復,更希望在康復之後,可以快速和安全的融入到現實的日常生活之中。[註一]

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但除了協助復健之後,龍骨王希望可以做的更多,以上述內容為出發,龍骨王希望藉由新的技術配合後台的軟體分析,去增加訓練項目和達到協助評估的目的。

訓練項目設計 Training program

透過軟體設計,從基本的靜物觸碰開始到動態物的跟隨,來訓練上肢和手眼協調以及控制的部分,以及常用的Avoid形式去訓練中心平衡和重心轉移。

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除此之外,龍骨王更增強任務目標的設計的彈性和功能,藉由目標物的設計讓使用者做出醫師或治療師期望其所做的動作,不管是上肢的迴旋、延伸觸碰或是下肢的移動和步態模擬,都可以進行動作引導。

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分析和評估Analysis and Evaluation

除了互動式訓練之外,另外一個體感技術的強項就是身體數據的收集,再透過分析將這些raw data轉換成有參考意義的數字和圖表。

以巴金森氏症為例,我們將用藥前和用藥後的動作軌跡以圖表化呈現,或是行走時的左右手擺動做比較。

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脊椎側彎和站姿是否有向某一邊傾斜也都可以做偵測

8 (請來前陣子很夯的彎腰郵筒來做示範)

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最終產出一份量表供醫師和治療師參考,如此一來,醫生和治療師便可以節省下原本需親自跟在病人旁邊指導、紀錄和評估的時間,直接獲取病人評估完後的資訊。

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打了這麼多手也有點酸了,來幫大家總結一下,龍骨王新的體感訓練評估系統,是希望結合體感技術和軟體分析系統去做到訓練項目的設計和協助評估的部分,以期成為醫生的輔助小幫手,讓醫生的專業可以更有效率的發揮。

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[註一]引用自2015嘉義市居家遠距復健治療研討會,陽明大學  楊雅如老師的分享

 

真。遠距復健

因應高齡化的浪潮,醫療資源在城鄉間無法有效分配,這也致使了遠距醫療的崛起。遠距醫療其中一支是遠距復健,由於需要持續性的往返醫院居家處,這對於行動不便的復健患者更顯辛苦。南太平洋上澳洲地廣人稀,遠距復健的重要性更為突出。讓我們來分享物理治療師協會,對遠距復健做了以下的敘述[註解1]。嘗試翻譯成中文,而部分處的敘述,以台灣口語完成。

定義

遠距復健這詞是用來定義在一定的距離使用遠端溝通科技作為傳遞媒介以進行復健。相對而言,遠距健康是個包含範圍較廣的名詞,同樣是利用遠端溝通為媒介,來進行臨床或是衛教行為。而遠距復健則包括了物理治療、語言治療、職能治療等範疇,醫療行為則包括了病人問診,聽診(可能是藉由偵測器)以及診斷、維護、治療、諮詢、教育以及訓練等。遠距復健在復健科學中已變得相對普遍

概念上來說,遠距復健是傳統復健的替代版,而非視為新型的復健模式。因此,遠距復健的崛起並非替代現有的復健服務,相反的,應該更為緊密跟現有運行範疇、聯邦法律、規範、引導守則等等結合

這份聲明,意在藉由遠地溝通的技術來提供物理治療服務,因此仍應回會本質,即遠距復健應意旨遠端地執行專業的物理治療。

歷史

遠距健康服務的施行約是在千禧年間,而遠距復健最早是1997年由美國國家失能與復健研究院內新規劃的復健工程研究中心,提出(tele-rehabilitation)遠端-復健,所組成的新字,

復健科科技化過於緩慢可以歸納出幾個原因。出自於評估與治療目的,治療師常需要手觸病患身體,這讓發展遠距復健技術時難以客觀的量測患者的身體表現。這些原因窒礙了遠距復健的技術發展,但過去數十年更為不斷發展的光學以及感測技術讓事情有了曙光。

動力

推動遠距復健前進的力量,來自於對患者不論身處何地都殷切的想能取得復健服務。

而在澳洲(世界各地也是),近年來雖然醫療的支出增加,但卻仍無法取得高品質的醫療服務。這其中有許多因素阻礙了使用醫療服務,這包括了空間上的距離、缺乏診所醫師、缺乏交通工具、或在地域上資源的缺乏。其中最困難的問題在於天龍國以外的鄉鎮,難以招募、持續養成的復健專業一線人員。而遠距復健這項服務倒是優雅地(Elegant)解決了上述服務提供時的困境,而不論在鄉間或是天龍國都可以在家享用復健服務。

遠距復健的優點還包括了下述幾項:

(1)通勤:往返醫療機構與病患家中所需付出的交通時間以及金錢成本,(2)藉由遠端服務讓病人得以享用持續性的照護,(3)可以有效控制復健的施行時間、強度、復健的運動處方等。(4)減少醫療旅行對環境的衝擊(5)其他諸如讓病患在他熟悉舒適的環境中進行復健,也有許多正面效益。

遠距復健如何施行

遠距復健的應用混雜了許多的科技、手機的視訊功能、專用的視訊會議機、個人電腦上的視訊會議軟體、感測技術與昂貴的虛擬實境系統等等。廣泛而言,運用在遠距復健上的技術可以區分為下列幾種:影像復健、感測器復健以及虛擬實境復健。

像是視訊會一般的影像技術,運用在遠距復健上已經有段歷史。最早在90年代就已用來進行遠距復健的研究。越來越多的研究顯示影像式的遠距復健能順利地進行遠距診斷、病人管理,這類技術也是物理治療師在遠端提供服務時最有效的工具。近況則是澳洲許多公立醫院運用這些技術,來照顧一般病人。

感測器復健,利用傾斜、3軸加速規、陀螺儀等感測器來量化患者再三維空間中的動作。應用這一類的感測技術,對於生理訊號量測的闡述與量化已取得不錯的進展,也產生了臨床上有用的指標。令人驚艷的是,現在有將這些技術與遠距溝通技術整合,應用在遠距復健上。這領域未來幾年將會快速的發展。(Kinect 復健

虛擬實境復健,藉由參數調整產出三維的虛擬環境進而誘導出病患做出特定的動作與運動反應。可以藉由螢幕、浸潤式或頭戴式的顯示器呈現出設定的虛擬環境。物理治療師得以操控這些虛擬環境以應用復健的概念。比方說重複性的任務,藉由回饋、激勵等方式學習如何將動作的技能運用於真實世界中。隨著電腦運算能力增加而成本降低,遠端可控制的居家虛擬實境系統將變的可行。

關鍵思考

遠距復健對於物理治療師的專業將可提供莫大的效益。然而,在他納入正規的物理治療前,當前仍有許多阻礙需要克服,許多議題也值得深入探討。

1.在傳統的物理治療療程中,包括了許多的病人與治療師之間的身體接觸的治療手法,這些將無法在遠距、在網路上達成。或可轉換思考方式,我們採用將部分治療納入遠距復健即可。

2.跨州之間的醫療權責、歸屬問題(澳洲法律)需要全國性立法

3.現在,缺乏對於遠距復健完整的訓練致使無法將其有效應用。未來,需要將遠距復健納入學士、與學士後的教育訓練,才能熟稔的將技術運用在遠距復健。

4.許多病人在使用復健設備時都有使用上的困難,特別是神經類復健的病人,在生理上、認知上與溝通上使用的困難,也使得線上進行復健難度越高。如何降低遠距復健的使用難度,需要軟硬體持續性的更新與發展。

5.現有保險並無對於遠距復健的給付,這限制其發展可能。現有需要與保險業者溝通協商的重點在說明遠距復健對他們來說,成本效益上是有利的。

6.在講求證據的年代,在說服政府、臨床專業、健康機構等,需要有更多的研究證明遠距復健有具體成效。臨床研究需要規範技術規格與標準、驗證過的臨床規範(Clinical Protocols),調查臨床介入後的效益、臨床與病人的滿意度以及建立遠距復健的成本效益分析。

隨著遠距復健技術的成熟,以及大量增加的遠端溝通工具的發展,對於遠距復健,不只是線上諮詢,更能有效的遠端管理客戶。在美國加拿大,他們廣徵對於遠距復健在臨床標準、倫理、認證、責任歸屬、不當治療、隱私以及保險給付等問題。這些進展審慎地確認了數位時代中,高品質的物理治療服務的來臨。

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本文獲得澳洲物理治療師協會翻譯、發佈許可(原文連結

為燒燙傷的患者準備好復健資源,現在!

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塵爆傷患撐三天關鍵期後,面臨煎熬復健路!(擷取自東森新聞

八仙樂園的粉塵爆炸意外中,將近五百人受到燒傷,其中有兩百名受到重傷。多少年輕的生命以及前途,受到嚴重的影響,而後續所需要的復健更是條漫長的路,而我們原本已經過度吃緊的醫療人力,在經過第一輪的燒燙傷加護之後,更重要的復健這條漫長的路。國內不論物理治療或是職能治療都努力的設法提供自己的專業能夠盡一份心力,但燒燙傷的復健的獨特性,需要根據原有的復健知識在進修。

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原本只收180人的訓練課程,超額增收到300人。(擷取自復健醫學FB讀書會)

職能治療師也不論人後,在台北台中各辦一場燒燙傷繼續教育,讓更多有心投入燒燙傷治療的臨床人員得已有服務的能力與機會。
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(轉載自彰化職能治療師協會會長陳宜男治療師臉書,)

但到底要有多少治療師才能滿足500人的燒燙傷復健需求?以關鍵期的前半年來說,答案是..200名全職投入的治療師「註」。然而現有的治療師都已經過度工作,參加繼續教育的治療師都只能兼職額外協助,怎麼能夠有心力時間拋開現有的傷患全職投入呢?

我們首先來看燒燙傷後的復健重點,在於(1)姿勢的擺放、(2)副木的使用,以及(2)復健運動執行。其中,主動或是被動的關節運動不僅可維持關節的活動度,避免攣縮發生減緩肌肉萎縮,更可促進血液循環,減低水腫,增進造血功能使病患能保持體能狀況,增強病患痊癒的能力(康健雜誌
而高雄長庚紀念醫院職能治療組長張瑞昆(top1health)更指出,燒傷病患的最大後遺症是疤塊的增生、關節的攣縮與變形。這些現象不僅造成外觀的損毀,更會喪失肢體活動功能。不過,只要早期設立復健計劃,並確實執行復健工作,則可有效減少這些後遺症的發生,往往問題都在復健的執行度上,尤其在離院後無法每天到院復健,在家復健的執行效率相當的低,若能有現代科技來協助燒燙傷復健的進行,對於廣大的受害者而言,將能更快速的讓身軀四肢回復功能、進而回到正常的生活。

那麼,這些居家的動作復健可以怎麼進行,以及現在科技可以提供什麼樣的協助呢?

治療部分呢,根據彰化基督教醫院的衛教資訊(彰基)

任何關節處有燒傷者,需配合關節運動,運動原則:每個關節彎曲到最極限,維持5~10秒後,再伸展到最直的範圍,維持5~10秒,再彎曲到最極限。這樣的關節運動循環每天至少4次,每次至少20分鐘,可以避免燒傷的關節攣縮。
在使用龍骨王的居家版本復健系統PAPAMAMA,可以讓治療師調整動作進行所需要的角度,持續停留時間,重複進行的次數與執行時間。遊戲化,體感化的方式除了能增加復健的動機之外,也讓復健紀錄著自己進步的歷程。
讓病人在家進行燒燙傷的復健治療時,遠端的治療師可以監控患者是否正確的進行,並且能根據患者的復健現況,第一時間在遠端調整強度與內容,做出最適合的運動處方簽。讓患者在家就可以進行燒燙傷復健中重複訓練的項目。

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以下介紹使用龍骨王產品時,根據不同燒燙傷患者所需的復健療程進行方式。

參數調整:

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藉由調整不同的參數,產生最適合患者的復健處方簽。

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雲端提供處方簽排程

讓治療師在遠端有效率的進行專業的判斷以及診療,讓機器在患者家協助復健動作的引導與評估。將有助於突然增加的臨床人力需求的舒緩,也讓患者準備好最充裕的復健資源。

遠距復健的研究先驅-慈濟大學林光華教授

林教授現擔任花蓮慈濟大學物理治療系系主任,主持了神經科學實驗室以及動作分析兩個實驗室。

2012年從台大物理治療系退休後,就轉往花蓮為培養更多治療師而努力著。根據鄭素方教授在2012年於林教授退休的致詞上這麼敘述著

林教授在本系服務期間,創下許多個第一的記錄,她是本系第一位升上教授的老師,亦是台灣首位的物理治療教授。她的學術成就崇高,在教研部分,她共發表60多篇學術論文,結合神經與呼吸生理的專長,指導十多位碩博士班學生,畢業後均有優秀表現。在臨床服務部分,她曾任復健部物理治療組組長,幫忙建立臨床流程;物理治療中心成立後,與神經部吳瑞美前主任合作,設立巴金森氏症患者及神經疾病患者的門診物理治療即時服務,受到病友及家屬的肯定;員工體適能促進中心設立時,更協助同仁設立體適能檢查的流程與內容。在專業服務部分,林教授長期擔任學公會的理事、雜誌與月報之總編輯,1993年擔任亞太物理治療聯盟大會的學術委員會召集人,集合眾人的力量,展現臺灣的優質的物理治療研究成果。
原文連結

這無疑對於林光華教授對復健醫學乃至台灣臨床醫療的貢獻,有了簡潔明確的定義。

林光華教授學術地位崇高
發表了為數眾多的研究論文,栽培了許多物理治療的中堅領導人才,並能以系統與邏輯的方式提供改善與發展復健方法。古人說立德立言立功,在研究論文多所貢獻之外,對於以中文專書推廣專業神經物理治療的努力也不餘遺力。
林教授與簡文仁老師都系出當時培育優秀物理治療師同門-台大復健醫學系。根據簡老師分享,他們當時資訊不完全透明,考完聯考填志願單時,看到"台大"、"醫學",就直接畫押填入該系。不知道林光華教授當初是否也因為這樣美麗的錯誤進入物理治療的領域,但可以確認的是後續的貢獻,卻是無與倫比的。

典範建立
學而優則仕,古人在知識上有所成就之後,會付諸行動投身入官場來改善天下蒼生的生活。林教授最早於國泰醫院工作,後續才出國深造,對於臨床與學術研究上的貢獻多有著墨。實際上在臨床治療中心的設立治療流程的規劃都有重要的貢獻,並且擔任學會工會的理事、理事長以及跨國學術單位的召集人等等。是我們所認知在經驗與貢獻上的大老,是工程師認知的大神,是PTT鄉民稱謂的溫拿。

台灣遠距復健的先驅
累積了許多遠距復健上的實例經驗,並且解析了台灣發展遠距復健的幾個要因,包括了經濟層面上,使用者心態,以及系統整合,龍骨王在發展遠距復健時,也受惠於林教授的論述,得以在這三項上得以戰戰兢兢克服,但想要協助離院病人在遠距復健協助上的用心是相同的。

“小粉絲想要進一步跟林光華教授進一步見面討論請教,可以有什麼方法呢?"

我們為你準備了粉絲實體O2O握手會!

這一次,得惠於嘉義基督教醫院的努力,有機會第一線聆聽林光華教授在遠距復健上的經驗傳承,並特別設計沙龍時間,讓後輩龍骨王等藉由會談的方式,激盪出台灣現有框架下,發展遠距復健的機會與方法,能作為長照法更為完善的基礎。

8/2我們匯集了台灣遠距復健最頂尖的講師與先驅,歡迎一同參加。

報名專線

名額有限,以免向隅。

龍骨王是怎麼計算關節角度的呢?復健用客觀數據分析大解密!

龍骨王體感復健系統跟一般的wii或kinect差在哪? 這大概可以榮登最常被問的問題前三名


今天就由我來為大家解答吧! 首先先來區分我們跟WII的差別好了! WII不知道大家有沒有看過,它使用上是使用者手上拿一個遙控器,對著電視的感應器做動作,感應器去感應「遙控器的位置」。 此為「單點控制」,我們只能知道遙控器的位置,卻無法得知使用者全身的復健關節資訊,收集的資料不夠完全,或許在遊戲上能夠增加趣味性,但若用於復健領域則還有不足的地方。 另外那XBOX的Kinect遊戲呢?阿不都是用非接觸式的偵測? Very Good!!!!好問題,先簡單用一張表來說明我們兩者之間的比較 未命名


今天呢,要來跟大家說明紅色標注的地方:數據分析! 到底我們可以收到什麼樣的資訊呢? 先給大家看看這個示意圖, 偵測器可以透過「非接觸式的偵測」,去抓到人體的關節坐標位置,而我們就是用這些資料,去做運算,得到臨床人員所需的數據。 例如知道首、手肘、肩膀三個點的坐標後,可以算出手肘彎曲的角度 例如說像這樣!  可以知道手肘彎曲的角度,或是手抬高的角度! 而且我們是記錄「每一秒」的坐標值和角度喔! 螢幕快照 2015-04-15 下午4.42.43 大家一定很好奇出來的數據大概是長什麼樣子吧! 姜姜姜姜~~~~ 請看以下的表格~

Date Time JointName x y z angle
4月15日 15:44 Head 0.932 4.202 -16.551 0
4月15日 15:44 Torso 0.876 0.486 -16.213 0
4月15日 15:44 LeftShoulder -1.152 1.87 -16.787 80.462
4月15日 15:44 LeftElbow -3.923 1.438 -17.05 153.791
4月15日 15:44 LeftHand -5.451 1.559 -16.574 0

記錄了不同關節空間中的 x, y , z坐標,還有角度喔! p.s.數據不是從示意圖取得的,所以角度會不一致 這樣治療師在評估病人的情況時,就可以有個客觀準確的數據當依據,避免一些可能的誤差,讓評估更準確! 希望這次簡單介紹可以讓大家更清楚地知道,什麼叫做「客觀數據分析」! 圖片來源: http://goo.gl/nmtUVy http://goo.gl/0iFOox http://goo.gl/BAzIcq

龍骨王上TVBS發表對於遠距醫療的看法~~~

昨天臨時接到TVBS的電話,說因為當天是Apple Watch發表會,所以晚上有個主題是想探討這股遠距醫療趨勢,下午想要來採訪龍骨王,詢問我們對這股趨勢的看法!

我的媽啊,也太突然了吧,而且咱們Ray當家的下午要去行政院開會,一整個就是家裡沒大人的狀態,勢必得由我這個害羞內向而且還沒洗頭的邋遢小妹妹上場應敵。


當天他們一到就先拍攝我們產品的畫面,記者大大跟著畫面中的老師做動作喔!

記者大大一邊打太極,一邊介紹著我們的產品「對著螢幕打太極拳,不只是體感遊戲,其實,也可以讓身體,做復健」

傳說中的記者腔啊XDDDD字正腔圓

講完還偷笑不小心NG了幾次XD

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而我就在旁邊先充當收音小妹摟

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像劉姥姥一樣整個很興奮

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接著就到了採訪時間啦

記者大大來之前問了滿多問題的,而第一次被採訪的我很緊張,事先有先打好講稿,不過因為時間的關係,記者大大沒有全部問到,且新聞影片僅有剪出關於產品介紹的部分。

沒關係!在這邊向大家揭露隱藏版的回答吧!

Q:龍骨王在三四年前就已經成立,當初是怎麼想到要做這樣子的結合呢?

A:其實當初成立的時候,我們主打的是老人保健運動,並沒有像現在這麼專注在醫療領域的發展。而在我們不斷接觸臨床人員,傾聽他們的需求後,發現在復健這個領域是很需要像這樣子的產品的!

因為臨床人員無法監督病患回家後的復健狀況,病患回家後沒有持續做復健,身體狀況再惡化,造成復健期延長且次數增加,又需要尋求醫院的協助,雖然醫院也很想照顧這些病人,但受限於醫院病床數量及資源有限,只好忍痛說分手QQ。要解決這個問題其實很簡單,醫院提供龍骨王的雲端復健系統,讓病患帶回家每天跟著指定訓練項目做復健,醫院在遠端可以看到他每日復健狀況,讓病人可以在家維持一定的身體狀況,讓醫院可以放更多心力再更需要照護的病人身上,也可以讓這些出院後的病患得到照護!(原本是不行的噢!)

螢幕快照 2015-03-11 下午5.27.41

Q:對於這股遠距醫療趨勢的看法?

A:現在各大廠都希望將自己的技術,應用在醫療照護這一塊,雖然說現在有非常多的遠距照護產品,

但大家可以去思考一個點,就是這些產品究竟符不符合使用者的需求?我們必須要了解這些使用者或病人,

真正需要解決的問題是什麼。例如我想要一個七龍珠公仔,而你卻提供一大堆hello kitty 的週邊商品,

就算你給我全球限量版的我也不會想要,因為我就是想要七龍珠的公仔麻!(小編是阿宅)(小編也喜歡玩魔物獵人喔!)

附上很酷的影片

螢幕快照 2015-03-11 下午5.33.20

https://www.facebook.com/video.php?v=797493713619219&pnref=story

也就是說現在科技日新月磊,大家提供非常先進的技術,但我們必須回到問題的根本,而不是提供各式各樣的新科技,卻沒有解決使用者最痛的問題。這之間的差異是一個從上到下跟從下到上的差別,一個是從科技,去自己配對使用者的需求,一個是由需求去出發。

我們龍骨王是花了百分之8 90的心力再跟臨床溝通,希望能夠了解他們真正的需求後,再去提供相對應的技術,去解決他們的問題,所以應該是,先有需求,再去找解決方案,而不是先有解決方案,再去配對需求!


最後附上這次採訪的新聞畫面吧!(很壞心的把其他剪掉)

顯圖有我們家新的強大實習生—–Ellen喔!!!

第一次上電視好緊張哪…一直結巴請大家見諒…(還卡痰)

台灣發展遠距醫療的機會

接續先前的文章-台灣發展遠距醫療的挑戰 …列出了目前在台灣施行遠距醫療的問題與困難點。除了在法規面之外,在經濟、在使用者習慣的改變、在系統整合面困難點。而阻礙醫院以更有效率的方式產生服務,而民眾也無法以省時實惠的方式,取得所需的照護。但為了能夠在整體服務能再往前跨一大步,僅拋磚引玉,提供微薄想法供各位先進提供更多精闢的分享。

經濟面

現有台灣,由於比較的基準是花個50元就可以到醫院做六次的復健,又有治療師在一旁隨時"伺候"。整體的醫療價值實際上被嚴重的低估,也原諒我用伺候這兩個字,來強烈的表達被低估的情境。在往後,被低估價值的服務,也無法為顧客帶來更多的價值。後續的市場會分為三群。1.50元吃到飽,2.超級有錢可以請專業治療師到府24小時的富豪,3.需要定期/長期復健的患者,不滿意於平價低效益,而尋求更好品質的復健服務。

第三類的使用者,將佔了絕大部分,願意多花一點錢享有更好的服務,也沒空或無能力定期往返醫院或是復建中心。而使用者類型,包括了一般的中風、帕金森氏症或施行器官置換手術後的復健、到一般的運動或工作傷害的中高階上班族。而這一群人就是目標客群。在確保療效能達到醫院的七八成功效,一兩周到醫院一到兩次,剩餘時間在家,就可以接受治療師的復健指引以及診斷處方。願意付出的金額,約是每個月新台幣3000元。

使用者習慣的改變

這是最困難的問題,但隨著科技資訊的普及,路邊的阿桑都會用手機LINE來LINE去的八卦。

雖然前有重重困難,但老人家真的都不會使用現代科技嗎?到也小看他們了,君不見106歲的人瑞,為了看胡瓜的節目,會自己按遙控器開機,會自己選台到民視。我們將以該科技難度,作為整體UX的設計上限,並增加內容的豐富度與吸引度來增加復健的動機。

我愛喝汽水

而我們的服務科技難度是只要他會用遙控器看電視,就會用遠距復健。約末是兩年前,某個合作的治療師將20組系統讓病人帶回家使用,經過了數個月之後,實際上有完成的只有….一組。非常驚人的低。原本的服務是要解決患者在家治療的問題,但因為增加了使用者習慣的困難度,反而讓事情變的更複雜。

從那時候起Fliper 首席執行官 Cash先生的建議就在腦中迴盪,做一台專屬龍骨王的All in One機器吧!!讓他簡單的跟用遙控器開電視一樣簡單好操作。首先針對硬體安裝,後續在根據軟體使用者經驗不斷的改善。

在硬體部分,先前需要開電腦、安裝驅動程式、安裝軟體、再將KINECT接上專屬的轉接頭放立架放上電視上,還要會開機並且找到"開始"鈕在哪才能夠使用。現在我們把所有的系統做成一個家電,就一台機器,放在電視上插電,開始使用。夠簡便吧!!!

在軟體部分,原本預計使用滑鼠,但思量絕大部分的使用者都是長者,決定用他們最熟悉的控制方式來進行系統。在幾個簡單的動作後,就可以開始使用治療師給予他們的運動治療治療處方。整體的UX顯的相當重要。

而指引與回饋是不可或缺的部分。除了視覺引導之外,用聲音的指引,尤其熟悉台語的長者聽到台語的指示或是鼓勵,使用的興趣與意願都會在更高。

最終,使用者在接受治療時,要求的是療身也療心。除了講究呈現方式以及過程簡化以及功效的外功之外,使用者需要的,還有愛與關懷。在將來,我們也讓使用者可以線上跟治療同儕溝通、知道自己不是孤單的,而是同時間有這麼多人跟自己一起在抵抗身體的苦楚,一起邁向康復的路前進,這個子群的數量,約是在20人左右。而讓自己的子女孫子家人適時的知道進度以及介入,也都有助益於復健的持續進行。

當然,有了上述項目之外,如何循序漸進的讓使用者熟悉整個系統仍是個挑戰。目前試驗最理想的模式,是讓在急性後期患者,在照護中心的一個月期間,在有治療以及照護人員的協助下,即熟悉該復健系統。以期回到家之後,在自行操作的情境下,即能自行使用。

系統整合

最好的方法有三,那就是溝通溝通溝通。

以上潛薄的想法,僅供拋磚引玉,與閱讀文章的先進共同勉勵共同激盪,什麼樣的方法才能日漸吃緊的醫療資源,能夠做最有效的應用,進而在健全的給付制度下服務更多需要的患者。

最後,龍骨王跟台北榮總復健部在1/18號將針對復健所需的虛擬實境設計,針對醫療專業人員開設了相關的課程。歡迎醫療從業專家一起來與會。

詳請見復健醫學會網頁報名。

歡迎您的加入喔!

台灣發展遠距醫療的機會-前言

開始討論台灣發展遠距醫療的機會前,想分享歷史上的幾個事件作為話引。

其一1211年,成吉思汗統一了現代蒙古國內的各部之後,開始前往西亞征戰,開始後代子孫數百年在西亞中東俄羅斯東歐等地的汗國奠定基礎,當初他沒有想到,為了復仇、也為了雄心壯志,乘著蒙古國最優良的戰馬,拉起了輕弓,以在大草原上熟悉的狩獵閃電戰術,將諸國如獵物般的圍狩。但沒想到事情搞的這麼大。到了21世紀子孫數達到了1600萬人之譜之外,同時他也開啟了歐洲文藝復興的大門,也因為戰爭以及帝國內部的譯站機制,都上商流物流金流在陸路上的暢通。

其二1405年,鄭和下西洋,也是大家國中課本中的三寶太監下西洋。被賜與國姓的回教徒太監,為了追尋流竄的前任皇帝,負君之命前往現在的東南亞一代,最多到非洲,帶回來了南洋奇珍異寶,還有來自莫山比克(我怎麼想到了七龍珠)傳說中的聖獸麒麟。開啟了中國人的海洋通商時代,將原先受制於阿拉伯人、蒙古人的陸路通商之旅,得以暢通。才有機會將中國的絲綢瓷器更大量的與西洋商人交易。其中,觀察鄭和的航行路線,都是沿著海岸在前進。可能囿於當時的航海技術,並無大幅度的橫跨大洋的航行計畫。

其三約近九十年後的1492年,哥倫布在有限的航行引導能力與物資條件下,帶著西班牙皇帝的祝福,從歐洲橫跨的危險重重的大西洋前往未知的大陸,航行間不知道終點,困難重重而茫茫未知,所僅有的,就是對於香料瓷器絲綢天堂的想像以及合理的推估,勇敢冒險,最後帶動整個歐洲的海上霸權時代。這段歷史具象了歐洲人大無謂而勇於開拓的精神,延伸的光輝一直閃耀到今世。

說完了三個小典故,個別都有挑戰了現有的困境,而嘗試尋求改變的方法。但由於想要解決的問題強度不同,兼以願意承擔的風險也不同,造成的影響程度也有程度上的極大差異。

回過頭來看,現在在整個高齡化的大趨勢下,專業醫護人力缺乏的情況下,造成了需求者眾而供給者貧乏。此刻,我們面臨的社會問題,就猶如成吉思汗最初在經過蔑兒乞族人的襲擊,血洗整個家族時一樣孤立無援、猶如朱棣擔憂姪子朱允炆回過頭來奪取皇位。也猶如哥倫布對新世界的憧憬與想像。

每個時代每個角色都有面臨的問題,而我們有多大的與勇氣與決心來面對新的挑戰,而我們的社會有多大的決心與勇氣,來接受新的挑戰。或者,放任不管問題自然就會解決?

而的確一開始沒有辦法百分之百完美的解決問題,但設法去開啟了大門,後續才有更多的機會。

釐清了解決問題的根本,在於解決的決心以及承擔風險的強度之後。明天,我們將針對遠距醫療照護,提出在台灣可行的方法,包括龍骨王以及同業現有的作法。