秉持本土情懷,重視需求創造無限可能

Author: Shiran 

在眾多龍骨王復健遊戲中,不乏主題多元性,所有想得到的、想不到的盡在其中。然而我們不因此忘記初衷,除了豐富的主題,還要將客戶需求最大利益化。撢棉花——這款遊戲主題的發想源於莫忘根本,結合創新。在半個世紀以前,經濟起飛時台灣仍舊自產棉花,然而隨著國際貿易漸興,國外棉花價格更加低廉,此景逐漸沒落。幸而近幾年環保意識抬頭,本土「有機」棉花再次嶄露,老農們面對不熟悉的業務,也勇於憶起過往,和年輕一輩力拼創新,一同守護家園。因此,龍骨王希望藉著棉花工廠的主題,讓老一輩懷舊,且置身作業現場的同時,喚起年輕活力,挑戰自我。


本款遊戲訓練目的,在於挑戰平衡。因此當我們進到遊戲畫面時,會看到左右各三條輸送帶將一個個骯髒的棉花送進來,玩家得將雙腳固定在中間的棉花團堆裡,使用手上的除塵撢把棉花清理乾淨,確保工廠順利運行。固定雙腳位置,意味著在固定範圍的支撐底面積下,身體面對重心轉移,如何以穩定且安全的策略保持平衡;三條輸送帶,兼顧由上而下的手臂延伸能力,同時涵蓋多方位的平衡挑戰,此外,觸碰最下方的輸送帶時,玩家得稍微蹲下,能夠適度挑戰下肢肌力;觸碰最上方輸送帶則能訓練手臂抬高,需要一定的上肢肌力。左右皆有輸送帶的設計,則很適用於半側偏癱的患者(如中風),提醒他們不要忘記患側肢體的使用。


許多中風患者或病房裡的急性神經病人,後期恢復狀況相對良好時,物理治療師通常會給予高度挑戰性的平衡復健療程,以確保病患回到日常生活時,能有彈性的平衡能力,好因應外在環境變動或多重任務等需求,減少跌倒風險。而治療師手上病人一多,總優先將精力放在狀況較差、恢復潛力較高的病人身上。因此狀況較好卻不盡然全好的病人,常是自我監督完成復健,效果因人而異。若能將此款復健遊戲用於醫療院所,則不僅減輕物理治療師的負擔,也提供這類型的病人更豐富多元的治療方式。如此一來,物理治療師忙完其他病人後,即能透過後台輸出數據觀察病人表現,而病人則於遊玩時專注了解自身能力,並嘗試突破自我。互動介面也使照顧者更加輕鬆,僅須於遊戲過程中照顧好病人的安全即可。


除了醫院,此款遊戲也適合設置於社區中心,經由專業教學後,讓長者至社區活動時,簡單地評估哪個方向的平衡能力較差,日後就能針對較差的方向多加進行訓練,減少跌倒風險並提升生活品質。此外,因遊戲當中,棉花輸送至中間棉花堆時便會消失,玩家若想拿下高分,得想好觸碰的先後順序,才能在輸送帶上六個棉花掉進棉花堆前都清理乾淨。身體活動同時,也能適當地激發思路,是現今保持健康的良好秘訣。


未來將多加根據不同族群需求,研發對應的訓練遊戲,並且融入各式社會主題,恪守龍骨王貼近民生百態的堅持。科技日新月異,健康照護進入下一個世代,也不應失去人文關懷的溫度。

名稱撢棉花
訓練動作和方法情境畫面上有六個輸送帶(左右各三),棉花會經由輸送帶運送至中間,上頭附著髒汙,玩家須在棉花掉落至棉花堆前,以除塵撢清理乾淨。
操作方法雙腳固定於中間的棉花堆裡不動,雙手移動來使用除塵撢。過程中,左右傾斜身體以沿伸雙手至畫面較遠的位置。
訓練目的平衡挑戰在固定範圍的支撐底面積下,身體面對重心轉移時,應產生穩定且安全的策略保持平衡。
上肢活動度和肌力訓練觸碰上方輸送帶棉花時,必須將手往上延伸,如此將使上臂肌群用力來活動肩關節
下肢活動度和肌力訓練觸碰下方輸送帶棉花時,將適度的蹲下站起,如此將會一定程度地訓練下肢肌力並活動下肢關節
適用對象恢復進程較佳的中風患者(stage5以上)
恢復進程較佳的神經術後病人
社區健康和亞健康長者

A Safe and New Way to Live During COVID-19

Author: Vivi

Ever since the end of 2019 and the start of 2020, COVID-19 has caught the world by surprise. Whilst COVID-19 cases continue to surge due to its variants, equipping the knowledge of prevention, such as receiving vaccination, practicing physical distancing, and appropriate sterilization, has become more important than ever. LongGood, being one with its roots in the area of healthcare, supports the way of promoting a safe and correct way of facing the Coronavirus, to protect you and your loved ones. Our team used this concept and created the telerehabilitation training exergame, named “New Way To Live”, emphasizing that the pandemic has brought inevitable changes to the lives of every one of us.

With its theme focusing on the topic of COVID-19, the exergame conveys the concept of sterilizing objects, namely house keys, backpacks and watches etc., right after arriving home. The user will be shown as holding a virtual spray bottle on each hand on the screen, while the aforementioned objects of daily life come onto the screen in a conveyor belt fashion, all with several viruses on the surface. The user’s mission is to open and close the hands as if he were squeezing the spray bottle to sterilize the objects and kill the viruses.

From a physiotherapist’s point of view, the aim of this rehabilitation exergame is divided into three main categories, grasp training, hand – eye coordination training, and balance training. As the main movement of detection of the exergame, the grasping action is extremely helpful for maintaining muscle strength in the hands, as well as improving blood circulation in the fingers. Patients with stroke can also benefit from the training exergame to optimize recovery in the hands. Hand- eye coordination is another crucial component of the exergame, for the player has to target the viruses on the moving objects accurately to complete the task. Additionally, the therapist or caretaker can modify the exergame by adding in the rule of “fixating the standing or sitting position of the user”, so that the user’s balance ability is challenged as he reaches out to the side.

The impact of the pandemic has not only changed the way we implement certain hygiene measures in our lives, but has also disconnected many of us with the community. In other words, quarantine in many parts of the world has decreased the accessibility of rehabilitation resources for residents in long-term care centers and individuals. These residents, who often possess chronic diseases, might also be hesitant in visiting clinics or hospitals for regular rehabilitation due to the fear of contracting COVID-19 in the high risk environment. This is when telerehabilitation comes into handy – residents of the care centers could easily access the training exergames via a quick set-up of a sensor that connects to the computer and screen. Similar to the other exergames in our HappyGoGo system, the statistics collected by the sensor will be available in a separate application right after the training session. Caregivers or individuals, regardless of their amount of knowledge in the area of healthcare, can access information (joint range of motion, movement asymmetry, etc.) and obtain an overview of their performance. However, what makes this new exergame unique is the integration of distant rehabilitation with the seemingly frustrating but important disinfection concept of the current era. Violà: simultaneously preventing COVID-19 mentally (as in health education) and physically.

The idea of sterilizing will definitely continue to be part of our daily lives for a period of time, as eradication of the virus seems improbable to most scientists, according to an article in Nature in February, 2021. We believe that our concept of preventing the spread of COVID-19 via the training exergame is universal, and this might be one of the topics that can bring all of us around the globe together virtually amidst the pandemic.

Name of Exergame New Way To Live
Main Training MovementGrasping
Training Method1. The user stands or sits in front of the sensor
2. Objects awaiting to be sterilized will come in from the left side.
3. The user opens and closes the hands to grasp the viruses shown on the objects to gain points.
*Optional training method to enhance balance ability: once the exergame starts, the user will not be allowed to move his standing position. He can only reach out to the sides to complete the task.
Purpose Of Exergame1. Grasp training
2. Hand- eye coordination training
3. Balance training
Targeted User1. Residents of long-term care centers
2. The elderly
3. Patients with stroke

【最後一份作業:記住自己年輕的樣子,不要變老】元智大學徐業量教授

各位畢業生家長,各位老師,各位元智大學機械系2021年畢業同學,大家好。

我從1992年來到元智大學機械系教書,有兩件事我始終十分自豪。一是從第二屆同學開始,每一位元智大學機械系畢業的同學,都被我教過一年機械設計。第二件事情是,過去28年來,元智大學每一年的畢業典禮我都穿著這套自己的博士袍親自參加,從來沒有缺席過。1999年我當機械系系主任,開始有機械系的小畢典,每年有機會對機械系畢業同學講一段話,連SARS那一年我們都在三館戶外的階梯上,辦了我們的小畢典。

不過今年我們真的沒有辦法辦畢業典禮了。

當然不能讓各位畢業同學默默地離開學校。元智大學畢業典禮今天晚上七點,在YouTube頻道線上觀禮。依照往例的話,下午一點,會是元智大學機械系的小畢典。我在家裡布置了一個小小的畢業典禮會場,穿上我的博士袍,準備了我的演講稿,透過臉書,還是要向各位元智大學機械系2021年畢業同學說一些祝福的話。

各位同學剛認識我,在我機械設計的班上或者在球場上和我打球的時候,我已經56、57歲了。要告訴大家一個小秘密,我不是一生下來就這麼老的,我也曾經像大家一樣年輕,比大家還要年輕。

但是我早就忘記自己年輕的樣子了。

大家都知道我最喜歡出作業,每一門課都有超多作業。各位畢業離開元智大學機械系之前,我要給大家一份最後的作業,題目是,記住自己年輕的樣子,不要變老。

年輕和數字無關的。年輕是一種身體的狀態。

大家二十出頭的年紀,逐漸走向身體狀態的高峰,跑得快跳得高,動作敏捷力氣大,耳聰目明身材好,精力旺盛健康又強壯。作業的第一題,在大學畢業這一天,請大家拍一些自拍照加上文字敘述,記住自己年輕的樣子;答應自己離開學校之後,要養成規律、健康的生活習慣,持續運動、健身,保持年輕的身體狀態,不要變老。

年輕和數字無關的。年輕是一種感覺,你給別人的感覺,你對自己的感覺。

年輕是甚麼感覺我已經不記得了,但我很清楚「老」的感覺。「老」最明顯的特徵就是囉哩八嗦,每天早上一定要在手機每個群組裡問候早安還帶貼圖,每個人都知道的簡單道理一定要重複唸上好幾次,被嫌囉嗦還很容易生氣…hmm,好像在說我自己。

「老」的感覺是,正面的說法是世故、穩重,真實一點的說法是逢迎拍馬、汲汲營營、爭名奪利,已經做人的沒了原則,又或者是庸庸碌碌、渾渾噩噩、得過且過,對人生已經沒了鬥志。作業的第二題,在大學畢業這一天,請大家寫下自己討厭「老」的感覺,寫下自己年輕的初衷,答應自己離開學校之後,保持年輕的天真、熱情、理想和鬥志,記住自己年輕的感覺,不要變老。

年輕和數字無關的。年輕是一種勇氣,面對不可知的人生莫名其妙的勇氣。

過去一個多月,過去一年多,大家一定深深有體會,我們的生活、我們的世界突然不一樣了。

我還記得三十幾年前我大學畢業的那一天,我和班上幾個哥兒們,穿著簡陋的畢業服,手挽手大步走出學校大門的那一刻,我們其實不知道,我們的世界再也不一樣了。「白紙」這首歌是我女兒和她同學們創作的畢業歌曲,大致是說人生是一頁又一頁的筆記本,寫滿這一頁不管好還是不好,翻到下一頁,又是一張白紙,重新來過。真的蠻適合鼓勵畢業生,鼓勵所有人,在人生的筆記本繼續寫著,一頁又一頁,I’ll be okay…

這首歌輕柔好聽到不像勵志歌曲,讓我女兒唱給大家聽好了…

turn the pageit’s another blank slateI still have the rest of my life to bewhat I wantwhat I wantturn the pageit’s a brand new dayI’m still young and the sun is shiningstill got time so I’ll be okay

作業的第三題,在大學畢業這一天,人生筆記本要翻到下一頁之前,請大家寫下自己年輕的勇氣,答應自己離開學校之後,面對人生中所有困難、挫折、失敗,務必翻回來這一頁,重新鼓起面對不可知的人生莫名其妙、年輕的勇氣。

這份作業不要交到學校的Portal,留言在我的臉書貼文下方就可以了,我一定會像從前一樣,給大家評語和分數。用英文寫的話,還會額外加分喔!記住自己年輕的樣子,不要變老。2021年元智大學機械系畢業同學,我們下課了。祝大家鵬程萬里!

原文FB連結

跌倒風險評估整合進藥局市場的可行性

一般對於藥局的認知理所當然都是購買成藥、保健食品或些許醫藥妝物品等,但由於近期健康照護的擴展與服務的延伸,藥局也開始朝向多元化的經營,承攬許多關於健康促進或社區照護的業務。事實上,藥局是最直接與民眾健康相關的據點。順應智慧化的趨勢,地方上的藥局力求轉型,期望透過更多樣化的服務,如運用一些科技產品立即完成篩檢測量等,當下便可取得結果並給予合適的醫藥建議。

現在新型的檢測工具都具有數位化的應用功能,能夠快速地所測量的結果傳輸出去並整合到虛擬的平台做追蹤紀錄與評估,例如收集血壓、血糖的資料並作基礎的分析判別是否在正常的參考值範圍內。因此,藥局就會是個理想去第一步全面的處理健康問題並提供對應的產品或服務介入的場所,當民眾使用現場的血壓機測量,發現血壓過高時,藥局裡的藥師或營養師或相關專業人員便能給予控制血壓的保健知識或用藥方針等,讓檢測,初步健康問題發現和處置解方能一路貫串,同理,輸入更多種生理數據加以權重分析,產出可量化的體檢指標報告,最後搭配藥局自有的產品組合,對民眾和藥局營運策略來說,絕對是雙贏的做法。

而除了上述常見血壓、血糖、心率等生理數據測量外,另一個十分重要的部分是動作功能或肢體活動的表現,這也是在市場上較少見的應用和目前功能檢測上的缺口。因為當身體活動力不足或肢體運動能力降低時,就會影響到行動、日常生活功能等,此狀況嚴重者可能漸漸退化到不良於行,甚至跌倒、失能的發生。可見身體行動的自由度和跌倒風險評估有其列為健康體檢的必要性。所以,設想若在藥局引入一台跌倒風險預測的設備,並根據評估結果匹配合適的保健食品或轉介至其他服務體系,接受定期的訓練和防跌指導,將更能發揮藥局在社區健康守護的功能與放大市場產業鏈結的效益。

龍骨王所開發的跌倒評估工具正能滿足檢測需求上的缺口,透過分析行走運動和步態參數的方式推估出跌倒機率,並可根據關鍵的臨界值篩選出高風險族群。另一方面,行動功能的衰退與營養和部分內科問題有關,藥局的醫護團隊,包括藥師、營養師、長照師資等亦可適時的建議營養素的補充或安排健康促進的課程等選項讓民眾實際參考,把錢花在刀口從正確的管道獲得可靠的醫藥產品,而非道聽塗說,購買來路不明的地下藥丸。

我們樂見未來的藥局能整合許多的生理數據和健康快篩指標,大家共同投入發展,從藥局的生態系中打造一條充滿商機的價值鏈。

五十肩個案實測,從肩部活動分析圖表解讀臨床訊息

龍骨王針對肩部骨科問題發展出一系列的動作分析圖表,以五十肩為例,透過報告的分析結果可以清楚得知患者的關節活動範圍受限的程度、動作控制的情形與比對運動模式的特徵細節。

以下分享一位輕度五十肩的個案,她的左手為患側邊。在執行完特定的動作訓練任務後,也就是張開雙臂,上下擺動的重複性單一動作。分別從關節角度、動作模式分解圖,用臨床分析的觀點,具體解析量測資料與進一步綜合評估出相關的臨床重點。

個案進行的動作任務


肩部ROM表格

首先看到紅色方塊,此量測活動度的定義為手臂抬高和身體之間的角度。可以得知患者左側角度略低於右側手(146 度 v.s. 152度),此結果與患者之左手實為患側且主訴左側手在活動時易於卡住的臨床症狀一致。

而橘色方塊內的表格數據代表的是手臂在靠內或外方向的角度位置,定義若在正前方抬手,則為0度,若在正側面外方抬手,則為90度。此個案的數據為平均73度,顯示患者傾向在scapular plane上活動。兩邊角度接近,符合人體常態做外展方向的肩肱動作模式。


動作軌跡分解圖

此圖表呈現出上臂遠端點相對於肩關節在各解剖平面上的活動路徑記錄圖。也就是以肩關節為原點,追蹤肘關節在所有動作過程中畫出的動態軌跡位置。此視覺化圖表能夠透露出動作控制的自由度、運動範圍大小、動作路徑的密集和精準度等質性評估取向。

回歸到實際的資料解讀說明,仔細觀察可以發現在冠狀面的動作分解圖中,左側的畫半圈的上臂活動路徑在最高點的部分略低於右側,若以相同的單位刻度來看,代表左側的活動範圍相對右側較小,而此細微差異是可透過客觀的工具作圖被清楚描繪並易於比對的。


綜合以上的分析資訊,我們可以歸納出幾項臨床重點,其一為個案在進行肩肱關節上下外展的動作任務時,左側的自主關節活動範圍仍些微受限。其二,根據動作分解軌跡圖,整體的動作左右兩側對稱,一樣僅在冠狀面左側患側邊的肩肱動作位移幅度較右邊健側偏小,此分析工具提供的資料清楚顯示個案的肩關節動作大致功能良好,且以個案健側(右手)為正常參考指標,則左右兩手並無太大差異,僅需針對肩肱外展末端(end range)活動度加強訓練,再定期回診追蹤活動角度,以期回復到最大的改善程度!

由於此個案是屬於輕度的五十肩患者,故角度受限程度並不明顯,但仍然可以藉由客觀的評估工具,快速掌握臨床重點與檢查出最後無法用肉眼觀察出的缺陷與微小差異,讓患者能突破瓶頸、並從下次的訓練中更加專注在動作品質的要求與技巧的正確性,醫病之間的溝通也會因此更有效率。

當然,這只是一個單一的動作訓練任務所分析出來的結果,未來會再跟大家介紹更多不同動作訓練下,例如上臂開合動作、前推或旋轉動作等,報表中對應的數據與圖表的評估重點。同時,針對不同嚴重程度的個案,例如中重度,角度明顯受限的五十肩患者,龍骨王所開發出的肩部動作分析報表一樣能反應患者動作損傷的特徵,並以此為基礎發展後續的動作建議、指導。以上各式各樣的案例分享都會在之後整理規劃,逐一詳細解說。

一切盡在報表中,肩部動作完整解析

龍骨王在今年年底,分析技術又達到另一新里程碑,開發出完整的肩部動作分析報表,提供豐富、詳盡的資訊,包括肩部的關節活動度、動作模式、視覺化的運動軌跡圖等。讓專業人員可以透過Majesty報表管理平台中查看回顧動作分析結果,充分掌握肩部損傷患者的改善進程與監控訓練的成效與品質。

配合龍骨王自有的遠距復健系統,當患者按規定課表執行完他的訓練活動後,Majesty軟體系統便會自動分析出該次訓練所有動作數據和畫出對應的關節活動曲線圖。目前系統已涵蓋上肢大部分的動作模式,尤其是肩關節的部分。更明確地來說,若以五十肩為例,不僅可以從一系列報表定量定性的評估內容中,了解患者關節活動度受限的情況甚至是異常的動作策略,更利於清楚比對差異與促進動作問題矯正、引導理想的控制技巧。

肩部動作報表的組成,基本上可以分別由以下各個層次面向來解讀。

量化的上肢關節活動度數據結果

此表格統計出肩部各種動作的角度資訊,可以快速地了解肩部活動的狀況


上肢關節活動紀錄總攬

此動作角度變化紀錄表可得知每種肩部定義的標準動作的節律、幅度、穩定性(耐力)、協調性等。曲線的波峰和波谷,代表此動作角度的消長變化。綠線為左側,橘色為右側。


肩關節特定動作模式分析

使專業人員更精準的判斷一個複合性的肩部動作,到底發生在哪個動作平面。

圖表中有兩條線,綠線代表手臂抬高的絕對角度,橘色線作為輔助線可以用來辨識是由此動作是主要產生在flexion的方向或abdution的方向,或處於兩者之間。

橘色線愈偏向下,接近0的數值,代表動作性質愈傾向純粹的abduction的動作模式,反之,愈偏向上,定義接近100之比率,代表動作性質愈傾向於純粹的flexion的動作模式。


肩關節旋轉動作模式分析

獨立出肩關節旋轉動作模式的曲線圖,輔助顯示對應的上臂抬高的位置資訊以完整描繪出進行肩關節旋轉活動之表現。

其中,綠線代表肩部旋轉動作有正負之分,外旋為正;內旋為負。


肩關節各平面投影的動作軌跡圖

從三維空間中分別擷取畫出在各個正規平面上投影的上臂活動軌跡圖。

透過動作拆解和視覺化的方法,可以看出在對應的動作平面上的活動範圍、密集度、動作控制規律性等細節,利於動作質性的評估,亦可看出有無代償的模式等異常表現。


總和以上五個面向的圖表結果,我們可以清楚的解讀或評估每個單一或複合型的肩關節運動表現非常豐富、細膩的輪廓型態,當然,同樣的分析方法可以套用到下肢關節的部分。我們期待未來能整合全身重要肢體的動作分析報表資料,在由此底層向上堆疊收斂更精練的指標,提供給專業人士在最短時間迅速理解消化,讓複雜的評估一次到位,促進臨床判斷的效率與全知能力。

防疫指引對復健照護的建議方針

在疫情的衝擊下,不論何種醫療模式皆面臨巨大的挑戰,無可倖免的,復健也不例外,根據發表在BMJ的防疫指引中的確也指出復健照護正處於關鍵的轉捩點,因此必須提出新的解方並改變既有的照護標準。以下整理出此篇指引對復健的建議與呼籲。

  • 各國政府需要在其個人防護用品的購置和培訓計劃中,納入在居家和社區提供服務的復健專業人員和其它第一線醫療執行者。
  • 關於復健專業人員之間的全球合作,需要加快各種資源,教學工具,教育和培訓資料的共享,以使患者和家屬能在疫情期間持續在家中進行復健。
  • 復健專業人員需協助身體和心理健康維持的資訊傳播,以利確保所有的身體或認知功能受限的患者獲得足夠的衛教指導。
  • 需要良好的公私合作夥伴關係,以更好地支持目前和之後遠距醫療的發展,並確實讓其使用的有效性,資金投放,網際安全,寬頻網路的建置更加完善、可靠,以涵蓋到資源貧乏地區的族群。
  • 復健醫療人員和相關領域的有力人士需整合起來不斷的衡量復健的執行品質和結果,畢竟在今天所建立的所有制度的證據都將改變明日的生活方式和醫療服務型態。

整體看來,此篇指引的建議偏向大政策的論述,比較像是大綱式指導原則,但實際作法仍需參考詳細的內文才能有更清楚、務實的輪廓。

而參考指引的價值在於共同目標的確立與檢視,如此,大家便能集中資源、心力,聚積在真正需要關切、改善的核心議題上。所以回歸到指引的建議重點,其實不外乎是強調在疫情期間,必須確保病患能持續穩定地在居家和社區接受復健療程,盡可能降低失能的風險,當然,執行的策略包括採用遠距復健的解決方案,同步推動、提升通訊建設和數位醫療的發展與普及性,相信透過科技的整合與優勢,能超越時空限制與緩衝疫情造成對醫療端體制分崩離析的處境,讓所有地區的病患和健康弱勢者都一樣能獲得適當且有效的照護,無人會被遺漏。

參考資料

Prvu Bettger J, Thoumi A, Marquevich V, et al
COVID-19: maintaining essential rehabilitation services across the care continuum
BMJ Global Health 2020;5:e002670.

遠距復健──疫情下世界各國訂定的指引建議

目前全球仍未脫離疫情大流行的處境,各國無不思考與調整現行的醫療照護模式,而為確保復健服務能繼續銜接不中斷,遠距復健的策略因應而生,於是根據2020年的防疫指引,對於復健在疫情下應實行的措施處置和情勢分析如下

  1. 復健服務必不可少:無論在疫情大流行期間和之後,復健服務都需要繼續提供並維持療程,因為復健本身就是為整個生命週期內的個人提供高價值醫療照護的重要組成要素,以強化身體和認知功能和減少失能惡化的發生。
  2. 復健照護備受衝擊:在全球範圍內,我們對COVID-19的反應正在改變所有環境中提供的復健服務,給患者、家庭和醫護人員帶來新的負擔。
  3. 有醫療評估之需求:需要採取一套核心措施來監測COVID-19和其他處於功能下降風險的患者之健康和功能狀況,並在當今以及未來國家逐漸改善的復原期,進行復健服務質量,可用性和可及性的評估。
  4. 遠距復健被視為不可或缺的良方:若可克服財務,基礎設施,資源,培訓和網絡安全方面的障礙,則能優化遠程醫療服務和讓必要的遠程醫療快速擴展。
  5. 跨團隊的合作能夠滿足居家的需求:包括復健社區在內的新型合作夥伴可以加強溝通和提供安全有效的家庭復健策略,以減輕COVID-19的不良後果並減緩服務能力的限制。
  6. 醫療提供者需要個人的防護設備:在所有情況下,都應確保復健提供者具有個人防護裝備,並經訓練完成能有效使用它。

關於更詳細指引建議和相關訊息,大家可以從本篇附上的參考資料深入研究。回歸到摘錄的指引內容,綜合以上的結論可以清楚歸納出:由於目前受到新冠肺炎顯著的影響,許多固有的醫療體制崩解並帶來新的挑戰與負擔,因此急需要一套有效的遠距復健解決方案來填補因疫情可能被迫中止之長期評估監測病患的健康狀況以及提供連續復健計畫的缺口與需求。並應同步強化基礎設施、鏈結醫療照護資源、鬆綁遠程醫療法規,透過科技通訊的合作和技術支持,加速引入新服務模式,計畫性地擴展、建立在防疫情境下特殊的遠距復健架構,我們也十分期待偕同各界一起努力,在疫情期間、全球國家紛紛展開全面性封鎖之際,開發出遠距復健系統,幫助醫院能觸及到原有甚至的更多的病患,最終建置虛擬醫院的復健部門,讓傳統的復健場域真正由「醫院轉移到生活家戶中!」

參考資料

Prvu Bettger J, Thoumi A, Marquevich V, et al
COVID-19: maintaining essential rehabilitation services across the care continuum
BMJ Global Health 2020;5:e002670.

工研院推動智慧長照應用,龍骨王能幫忙

長照是各方都注重的焦點,工研院這次集結產官學研組「智慧長照大聯盟」,不只看到未來商機,更兼顧社會意義與產業發展,將傳統照顧轉型成更有品質及效率的精準照顧,降低患病率與延緩疾病發生,如此才能真正減輕醫療與照顧資源的負擔,解決長照痛點。工研院說得好:智慧長照的重點不該是長照,而是用科技來達到預防、健康促進的目的。龍骨王雖目前仍不是智慧長照大聯盟的成員,但未來期待能加入,願貢獻一己之力,和成員互相合作,提供全方位的解決方案。

工研院這次端出的智慧長照菜色齊全、豐富,攜手長照業、科技系統整合商與醫療業者等共同打造一組國家隊,從各種重要的生活根本問題切入,以人的角度關心長輩和健康弱勢者吃得好不好、睡得好不好、情緒好不好、活動夠不夠四個大面向做系統性的分析並提供協助服務。而在活動夠不夠這塊,龍骨王有幸能夠找到有效的施力點,從動作分析到運動訓練的部分都能給予相當成熟、完整的服務應用。我們的核心產品包括用於快篩評估的步態分析系統和銜接後續一系列課程介入的訓練系統。

當然目前工研院已有自己的作品組合發表,以同樣是作為分析行走表現來判斷失能風險和異常行走模式來看,我們也有類似的產品功能,能快速的估計出三大風險指標,包括跌倒、功能衰退和失能程度,接著,若欲進一步取得更多完整的運動學參數結果,則可在報表程式中清楚具體檢視約40多項的步態數據與關節活動角度隨週期變化的曲線圖。事實上,我們很高興工研院也開始投入這類產品的研發與應用,同時非常期待未來能彼此合作,勢必能加速產業的發展,讓產品服務一次到位,創造最大的利益與成果。

工研院的步態分析系統

龍骨王的步態分析系統

智慧長照大聯盟雖採收費入會制,但仍然期待之後能有更開放自由的機會或配合其他管道,整合具有競爭力和關鍵生產力的產業先進共同發揮所長,組合出一手最強的好牌,而龍骨王有自信能夠成為工研院的神隊友,攜手其他業者和在政府的支持下,必然成為智慧長照的服務亮點之一,放大整體的效益與產值!

長者的運動只能跳土風舞打太極拳?我看長者活躍老化

想到一群老人家聚集在一起,你腦中想像到的畫面是甚麼呢?

不良於行的畫面可能是坐在輪椅上由外勞推著在公園曬太陽
良於行的可能是婆婆媽媽一起跳土風舞或是打太極拳
一群伯伯叔叔翹著二郎腿下象棋?
想到我們家的姑姑婆婆們倒是一起玩四色牌

但不論答案是哪一個,台灣要扭轉這個侷限的想像,讓高齡者的活動變得熱情又活潑。可以預見不遠的將來有一天的清晨,我老母可能對著睡眼惺忪的我說到,""嘿早餐自己想辦法,我要去里民活動中心跳舞了",而臉上盡是得意的神情!

因緣際會,龍骨王參加了國建署主辦的長者活耀老化計畫東區競賽的進行。在場來自台東花蓮乃至宜蘭各個社區或是組織的長者各自呈現不同的舞蹈活力的方式,感受到不輸給年輕人的熱情與活力。也看到政府組織,相當有系統系的規劃與執行高齡健康政策,以因應台灣已經高齡化社化的現況。

每個社區推出自己的特色,與在地文化,創作出專屬的舞蹈動作/互動方式,在舞台上十分鐘以內的時間,盡情盡興地發揮著,想著他們在上台前,可是做了多少準備以及努力啊。隊伍中也不乏超高齡長者,或是不良於行的成員。而看著每個與會的長者熱情的投入,嘿,這可讓我想起創業的初衷,不論用甚麼方式,只要達成了,成功不用盡其在我。而這些創意與更新,也會猶如種子般在他們身邊的朋友間散開來,

讓更多長者熱情的參與與投入運動,獲得更多的健康呢。

回過頭研究了一下這個比賽,才發好的政策執行有其用意。

在評比部分的要項部分,除了團隊精神/表演主題要能充分發揮在地文化以及在過程中要能讓長者在肌力/尊嚴等部分有正向的發揮外,發現對於害羞的男性長輩參與度,以及失能者的參與,也都會是加分項目。制度的設計讓更多人接納與參與變的是積極項目。不得不說台灣的整體環境從這些細節看來是越來越細膩與精緻了。

新秀組的金牌與銀牌團隊,恭喜他們
表演與競賽完的長者,大家看來氣色都相當好
認真評比的評審們,依序包括世新大學的許安琪教授,實踐大學時尚設計系的周尹庠助理教授,台大物理治療系的簡盟月副教授,北護大運動保健系的彭雪英副教授,台藝大視覺設計系的蘇佩萱教授等等。
宜蘭縣的大家長妙妙姊以及衛生局長徐迺維
健康的長者實際上也是子孫輩的福氣
龍骨王互動體感復健系統,再展會現場會先吸引小朋友,接著長輩會加入。
跳舞是快樂的,我們都忘記肢體律動帶來的純粹愉悅

宜蘭場是系列活動首場,之後還有中區與南區,將由龍骨王的夥伴沛得適接棒為大家服務。最後我們會在總決賽與大家見面。

相關連結與資訊

1.長者活耀老化FB專業(連結)
2.競賽規則(連結)