用團體競賽活動激起中風後患者復健的鬥志

  根據統計罹患中風,僅有三分之一的人可完全恢復,也就是大部分的人會出現肢體;認知等功能障礙,或多或少都會影響到日常生活,因此中風後的復健顯得格外重要。

  但是很多中風後患者對於復健都有同一個心聲:每天面對同樣的儀器、做同樣的動作好無聊,讓人提不起動力來進行復健。

  這樣的心情導致進行復健時無法全力以赴,達到目標要求,影響復健成效,因此治療師們想出現了團體復健訓練,讓中風後患者們一起進行不一樣的復健訓練。有國外研究顯示,團體復健訓練相對個人復健訓練有更好的成效

  團體復健訓練不僅內容更多元、更有趣,最重要的是有人的陪伴,而且是一起「共患難」的病友,有同儕的鼓勵支持更能讓自己有動力面對療程,也減少中風後受到的精神打擊,復健療程因而從一帖苦藥變成一項令人期待的樂趣。

  龍骨王深深認同團體復健的精神和效果,因此延續過去的研發能量,推出「快樂動一動(HappyGoGo)團體競賽系統」給醫療院所、長照機構、社區健康據點等機構,提供機構人員們一項智慧又好用的工具。

  「快樂動一動(HappyGoGo)團體競賽系統」擁有數十種的多人活動,機構人員可以自由搭配、設計課程,而且龍骨王設計了多款具有台灣文化特色的活動,能讓台灣患者在遊戲訓練中倍感親切和熟悉。此外,透過競賽的方式,激起患者們間的競爭意識,更積極投入活動。

  而對機構人員來說,使用這套系統不僅可以更便利的設計多種課程,也因為由系統分擔了帶活動的工作,他們能更專心在與患者間的互動,以及注意患者進行活動時的狀態和安全,提供更好的照護。

  龍骨王期望透過這一套新系統,可以幫助更多的患者重返日常生活功能,帶給醫療界更美好的轉變。

Ref: Effects of individualized versus group task-oriented circuit training on balance ability and gait endurance in chronic stroke inpatients. Bonggil Kim, Yunjin Park, Yonggon Seo. J Phys Ther Sci. 2016 Jun; 28(6): 1872–1875.

遠距復建的新思維與疫情下的應用

遠距復建的需求一直都是明確且強勁的,不論是以病人為中心而言或對於整體社會或醫療生態的都能帶來強大的支持和影響力,尤其在此疫情蔓延的特殊時空背景下,遠距復健服務更會是有效的整合性解決方案之一。

若詳細的討論到遠距復建的重要性和貢獻,具體來說至少有幾下幾點

  1. 減少民眾舟車往返醫院的時間、交通、陪伴成本。
  2. 透過科技所發展的遠距復建系統可提高個案持續練習的動機,並維持一定的復健強度,避免返家後就遺忘或無紮實完成交代的訓練功課而使成效不彰。
  3. 因應疫情期間,可以減少去醫院的次數,大幅降低感染風險。
  4. 增進醫療人員的工作效率,隨時登錄平台查看報表結果,確認個案復健狀況並進一步評估分析,適時調整訓練組合項目或給予個別建議指導。
  5. 遠距復建的Data hub系統利於一對多管理追蹤,亦可藉由虛擬的平台功能從事雙向互動回饋,讓醫療服務不受時段地域限制。

此外,針對新冠肺炎的情境,遠距復健亦能發揮關鍵的作用,補償整合現行的醫療體制,在此疫情肆虐下既能保障民眾的安全,且又能使醫療服務輸送不中斷,達到兩全其美的結果!

1. 減低院內感染風險

高傳染危險性的武漢肺炎,對於需要持續到院復健的慢性病患增高了院內感染的風險。慢性病患者預計也是武漢肺炎高致死率族群。若能分散其到院次數,將可大幅減少院內感染風險。降低患者與陪伴家屬感染風險。

2. 持續原有復健患者療程

患者在家根據遠距系統,即能根據病人所需進行復健的訓練與評估。其功效近於治療師近身指導。遠端治療師/個管師也能根據系統分析的評估結果,動態的介入調整其訓練強度。讓患者復健進程不因肺炎隔絕而中斷

3. 後肺炎傳染病復健模式創立者
(NeoRehabilitation Model Creator in post-pandemic period)

後肺炎時期復健患者到院意願下降,同步影響醫院巨量營收平衡。兼具不流失既有患者復健需求,擴大服務病人基數,以及提高臨床人員效率。

 

新式復健活動注入社區健康促進計畫

  台北市政府在2017年推出「石頭湯」社區整合照顧服務,整合醫療服務和社區關懷,提供居家醫療、護理、復健等服務,成功解決許多失能長輩的照護問題。

  除了石頭湯,各縣市的政府或醫療院所也為提升社區銀髮族的健康,提供各式各樣的社區整合照顧服務計畫。

  在這樣的情況下,院外復健醫療的需求興起,深耕台灣多年的龍骨王因而有幸參與,為社區醫療注入新力量。

  早年,龍骨王推出的太極拳、十全保健操等讓銀髮族一起在社區據點做健康操,促進身體平衡協調等功能,延緩退化。

  2019年起,龍骨王推出多人團體活動系統——快樂動一動(HappyGoGo),讓長輩們一同進行趣味競賽,透過畫面真實呈現自己的影像,不僅增加視覺刺激與回饋,更能激發長輩的參與活動的意願,主動積極投入活動之中,進而促進長輩間的社交能力,可謂是全方位照顧到了長輩們的身心靈健康。

  然而,在新冠病毒(COVID-19)的肆虐之下,許多長輩減少前往醫療場所,如此不僅造成重要的復健訓練停滯,連平時的社交活動也受到影響,長輩們,尤其失智症患者,容易陷入憂鬱的情緒之中。

  見到這樣的狀況,龍骨王積極將廣受好評的《快樂動一動》再推廣至更多社區據點,甚至是居家,讓長輩們的復健活動不中斷,甚至更健康,以有更好的免疫力抵抗病毒的侵襲,一起度過這次的世界災難。

  「石頭湯」這名字來自於一個描述「分享與愛」的故事,社區整合照顧服務計畫正如這個故事,醫療人員、照服員、志工、業者一起出份心力投入社區長照,打造一個健康又充滿愛的社會。

遠距復健的意義和價值

遠距復健服務的需求一直存在,且日益被重視。舉例來說,即使身在醫療可近性相當高的台灣,要去一趟醫院也往往耗費許多交通的時間、等待的時間,甚至需要多一個家屬陪同就醫,我們時常大費周章的卡進一個排隊等候的位置,只為了得到醫療人員一句回饋或接受最基礎的衛教指導,然後再耗費同樣的時間、體力返家,才發現已經忘了剛才醫師的交代和建議,是否真的有遵照指令、正確落實恐怕也實無把握,既浪費了一天看診又未必見效,相信是大家或多或少共有的經驗。

而若上述的狀況套用在復健醫療的情境,那只會造成更多的困擾和無意義的結果,畢竟復健的確是需要漫長的時間,並非靠簡單的吃藥、改變生活習慣就能恢復。需要定期回診評估和接受理療和特殊的運動計畫指導,並持續正確的練習,才能改善症狀,逐漸好轉。但問題的癥結點就在於,大部分的病患並無那麼多閒置時間可以頻繁的回診,完整的執行療程。再加上交通往返、排隊等待或其他無形的成本增加,都會造成莫大的阻力,而使醫療成效和品質受限。

因此若能發展出一套遠距復健的解決方案,民眾就可以在私人住所或其他地點執行復健計畫,例如簡單地藉由科技的方法取得運動指導的衛教短片或來自醫療人員的回饋推播訊息,並藉由透動作偵測技術分析動作表現和特徵,將此評估結果回傳給本部的醫療人員瀏覽監控,以決定是否調整運動訓練內容或確認動作是否確實完成且正確操作來避免不必要的運動傷害。然,為了達到此遠距復健的應用,將多功能的部件整合於單一的機器上是極為可行的方式,接著再連結專屬的軟體平台,如此便能輕易地在使用者的手機和平板上管理資料和追蹤復健的進展狀況。

當然,遠距復健服務的價值不僅在於可以節省病患往返醫院時間或其他各種經濟層面的消耗,更重要的是能夠促進醫療服務的工作效率,減輕人工的負擔和去除醫病雙方多餘的辛勞。利用科技的便利和優勢,讓醫療資源的運用達到最大的貢獻與雙贏的結果。