根據衛生福利部2016年的統計資料指出，「腦血管疾病」在十大死因中排名第四，此疾病不僅攸關病患身命的安危，更需要長時間的復健與照護，只要家中有位腦血管疾病患者，家庭就需投入資金與心力，耗用龐大醫療及經濟資源。[1]

研究發現，病患越早接受復健治療，恢復的狀況越佳，因此持續地接受復健治療相當重要，然而目前健保「病房」給付一次約三到四周，之後須尋找其他醫院復健科等候空位，導致家屬需不斷尋找復健科醫院，甚至會有供不應求、病人須在家等候病床的狀況；如是定期回醫院或診所復健的中風病患，有分健保復健與自費，大部分的健保復健是一位物理治療師對多位病人，自費則是一對一的復健方式，即是花的錢越多，越能享有高品質的復健。

想必在看文章的同時心中也有些期待，是否有可以取代等候醫院病床供不應求問題或是CP值很高的復健方式?

 

現今趨勢越來越科技化，遠距復健已漸漸實行，而近期新北市針對長照2.0，於2017年10月推出新活動「黃金自立給付包」，提供民眾對於居家護理的服務，黃金自立給付包最大的不同之處，將原本出院3個月後才能進行的長照評估，提早到出院前即可進行，把握出院後黃金復健期的3個月，結合社會局直接在醫院建立單一窗口，從以往出院後才能開始申請將近1個月的等候期，進而縮短至4.8天，讓病人第一時間就能得到居家復健、護理、營養等專業團隊的整合服務，不僅縮減空窗期，更能省下上萬元的看護費(下表)[2]。

	過去長照服務	黃金自立給付包
申請評估時間點	出院三個月後	出院前進行
審查時間	約一個月	約4.8天

↑ 居家照護申請時間比較表

 

身分福利別	一般戶	中低收入戶/低收入戶
居家復健服務	300元/次	全額補助
居家營養服務	全額補助	全額補助
居家護理服務	150元/次	全額補助

↑黃金自立給付包收費方式[3]

 

遠距復健

↑上表是Parmanto等人將遠距復健的基本概念與其服務項目，對應在強度與時間的象限圖上，項目包含遠距醫療、遠距診察、遠距治療、遠距治療和遠距居家照護等[4]

 

ACRM Symposium

10/28 美國時間中午11:30-12:45 在北醫陳適卿院長指導下於ACRM 共同舉辦一場symposium，北醫賴建宏主任與Ray將以講者身分，結合研究實證與實務的方式分享遠距復健！

2017 ACRM Conference International Content

 

參考資料:

[1] 衛生福利部，「105年國人死因統計結果」，2017年 6月19日，<https://www.mohw.gov.tw/cp-16-33598-1.html >，(2017年 6月19日)。

[2]郭庚儒，「把握黃金復健期，中風後自理生活不難」，健康醫療網，2017年 2月03日。

<https://www.healthnews.com.tw/news/article/31187/%E6%8A%8A%E6%8F%A1%E9%B B%83%E9%87%91%E5%BE%A9%E5%81%A5%E6%9C%9F%E3%80%80%E4%B8%AD%E9%A2%A8%E5%BE%8C%E8%87%AA%E7%90%86%E7%94%9F%E6%B4%BB%E4%B8%8D%E9%9B%A3 >(2017年 2月03日)。

[3]新北市政府衛生局，「黃金自立給付包服務」，2017年 2月16日，

< http://www.health.ntpc.gov.tw/content/?parent_id=15194 >，(2017年 2月16日)。

[4]Parmanto, B., Saptono, A., Pramana, G., Pulantara, W., Schein, R. M., Schmeler, M. R., … & Brienza, D. M. (2010). VISYTER: Versatile and integrated system for telerehabilitation. Telemedicine and e-Health, 16(9), 939-944.