龍骨王與台北榮總合辦的「體感復健工作坊」將於2015/1/18開辦啦!!!!

不囉唆,直接來看看這次龍骨王與臺北榮總復健醫學部和台灣復健醫學會合辦的「虛擬實境體感復健工作坊」,葫蘆裡賣的是什麼藥吧!(報名資訊在最下方!)

課程特色(懶人包)

  • 無需任何程式基礎,一天內學會設計簡單的體感遊戲!
  • 了解體感技術結合科技輔具應用的世界趨勢!
  • 寓教於樂,做中學,學中覺,輕鬆賺取6點學分

這次龍骨王與臺北榮總復健醫學部和台灣復健醫學會合辦的「虛擬實境體感復健工作坊」,希望能藉由這次的課程,讓各位能對虛擬實境復健有初步的認識,我們這次課程,是針對毫無程式基礎的醫療人員所設計的,用最簡單的教學,能在一天內學會設計簡單的體感遊戲!

課程資訊

  • 日期:2015/1/18 (日) 9:00~18:00
  • 地點:臺北榮總致德樓第七會議室
  • 人數:30人
  • 費用:2000 / 人 (含午餐、點心)
  • 事前準備:1. 自備windows系統筆電 2. 事先安裝開發程式(我們會於課堂前將檔案連結寄至各位的信箱)
  • 主辦單位:臺北榮民總醫院復健醫學部
    協辦單位:台灣復健醫學會、龍骨王有限公司

課程目標

近年來越來越多國家,對於將體感技術,運用在復健治療領域的例子越來越多,它可以幫助病患,用趣味的方式做復健動作,並且截取病患的關節點坐標資料進行分析,讓醫師或治療師能用更客觀的角度去分析評估病患的動作!但市售的體感遊戲大多無法直接用在病患身上,無法固定執行特定的復健動作,而這次的課程,則是希望各位用短短的時間,將特定復健動作,把它套入遊戲情境,教導大家簡單設計出一個專屬的體感遊戲!

 課程內容

  • 體感技術運用於復健治療簡介與經驗分享
  • 體感技術結合科技輔具應用
  • 體感遊戲設計軟體Scratch介面介紹
  • 體感遊戲設計範例教學
  • 分組討論+實作訓練
  • 成果分享!

歷史回顧

將將~~~我們之前也有跟中部彰化基督教醫院合辦過體感復健工作坊喔!當初的迴響可是很熱烈的呢!大家對於自己親手從無到有,設計一套體感復健遊戲,成就感之高~~~也認識了一項新的科技技術用於復健輔具的工具,讓病患不再覺得復健是件無趣的事情!

這些是我們之前在彰基的一些照片

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大家都很熱烈的討論設計專屬的體感遊戲!

彰基體感工作坊

wow~~~好的,我知道各位看完以上的內容,一定迫不及待想報名了吧!我聽到你們的心聲了,以下為這次2015/1/18體感工作坊的相關資訊,快來看看吧!

報名流程

  1. 填寫表單
  2. 收到匯款資訊後將報名費用匯至指定帳戶(填完表單後,我們會將匯款資訊提供給您所填之電子信箱。)
  3. 提供匯款後五碼
  4. 款項確認後,會寄一封報名成功的確認信給您所填寫的電子信箱,之後有最新消息也會與各位聯繫,煩請定期收信,謝謝!

台灣復健醫學會網站:
http://goo.gl/D36EqF
報名表單:

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體感工作坊的跌跌撞撞

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一月,我們即將舉辦體感工作坊,體感不是我們龍骨王一直在做的嗎?跌跌撞撞什麼東西?難道以前都是做假的?

事情不是大家想的那樣,我們這次的體感工作坊,是用Scratch去做,雖然我們有人有Scratch的經驗,可是一切都是最新版Scratch 2.0,最新的應該最好用,可惜的是Scratch 2.0 只是BETA版,似乎還有些功能沒完全從1.4版移植到2.0版,在Scratch版本之間已經跌了一次,馬上退回1.4版

第二次是安裝Kinect2Scratch,也就是將kinect 用在 scratch上的程式,原本以為Kinect的Driver已經有了,就不用再裝了,也因此跌了第二次倒。仔細讀了他們Document以後,才發現需要特定Driver,因此,我很快地去網路上找 MS Kinect Runtime 的驅動程式,找到了最新版2.X版,很直覺地把它安裝進去,跑起來,結果Kinect2Scratch.exe還是死給我看!好吧,再仔細讀一下Document,他說著要MS Kinect Runtime v1.6,v1.6!! v1.6!! v1.6!! Google告訴我在這裡,才從第二次跌倒中爬起來。

沒了嗎?還有第三次!照著Document下方的圖片,照理說會有關節的x y座標可以偵測,結果,沒想到是要等到偵測到人才會有這些偵測值,很難懂吧?看下面兩張圖吧!

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沒偵測到人(沒有紅色)是沒有偵測值的。

p2

 

一偵測到人以後(我變紅了)就可以抓到關節資訊了!

跌完以後,學會了蝶式(跌勢),整理一下要的東西吧:

  1. Scratch 1.4: http://scratch.mit.edu/scratch_1.4/
  2. MS Kinect SDK v1.6: http://www.microsoft.com/en-us/download/details.aspx?id=34808
  3. Kinect2Scratch: http://scratch.saorog.com/blog.php/index.php/download-kinect2scratch/

KInect2Scratch的部分,填了信箱就去信箱收下載連結~

就可以開始體感Scratch之旅了。

居家復健不是未來式,而已經是現在式

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中風患者「失能」風險高,若能在發作後儘快接受加強復健等急性後期照護,有助患者恢復自理生活能力。“~台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭

我們今天討論的是居家的急性後期照護問題。起因居家中並無專業的治療師或相關醫療人員,天高皇帝遠的,施行復健時不知道做的對不對好不好,有沒有做的正確。

更精確的說法是,在機構的急性後期照護中,有持續的衛教強化對於復健的教學乃至動作正確性的教育,治療師也能在現場根據動作的穩定性與正確度,判斷病人的回復狀況,進而適當的調整復健動作的強度。但在居家這一切都變的困難。

我們讓整個體系猶如航空母艦隊,醫院的管理系統猶如主艦,每一位居家患者在家使用的PAPAMAMA系統猶如每一艘周圍的隨行艦,各自戰鬥,但主艦能收取隨行艦的戰鬥狀況,即時的給予新的戰鬥指令,以因應每一波波迥異的戰鬥(復健)情況。

利用體感互動復健式的虛擬實境訓練帕金森氏病人的平衡能力

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帕金森氏症為一種神經性退化疾病。在日常生活中,通常會出現姿勢不穩定、平衡困難和步態障礙等等問題。隨著病程的發展,最終會導致顯著的失能情況,影響到獨立自主的活動,增加跌倒的風險。根據調查,平衡困難的問題是其中之一造成跌倒的重要因素。事實上,帕金森氏患者因為平衡功能的不足在近期內都無可避免跌倒的發生和13%的病人曾經在一周內跌倒兩次,因此,發展出一個能夠促進平衡控制與適合帕金森氏病人的治療有其相當的必要性。

目前針對帕金森氏病人的平衡缺失問題,普遍都會給予藥物服用和傳統訓練介入。然而,近年來,虛擬實境愈來愈被廣泛的應用在復健的領域上,而所謂虛擬實境指的是使用者能夠在電腦建立和調控的環境下直接的進行互動,透過可操弄的刺激與感覺回饋,以致令使用者有如體驗真實的感受。從復健的角度探討,虛擬實境的應用被發現具有多項優點:包括大量重複的練習,提供回饋與增進參與的動機。這些優勢不僅提高病人參與療程的意願,也有益於促進動作學習的表現,因此,建立一個以虛擬實境為基礎的環境或系統搭配輔助現今治療計劃將是一個深具潛力的臨床策略去改善病人的動作表現與加乘達到最佳的復健效果。

此外,值得一提的是,雖然虛擬實境是個不錯的考量,但究竟對帕金森氏症病人而言是否可以從中利用並且能夠優於其他治療而更有效的增進平衡控制能力仍有待進一步釐清。回歸到帕金森氏病人平衡的問題,從神經生理的層面得知此缺損來自於於腦中內部的基底核功能失調。研究指出藉由外在的提示,能有效的改善姿勢控制,與在使用視覺目標的刺激下有益於較佳的平衡相關技巧表現,例如伸手向前或在外力干擾中產生的平衡反應。這是因為外在的回饋輸入能繞過原本受損的部位,誘發腦中其他代償的神經迴路達到姿勢控制與維持平衡的目的。再者,研究指出帕金森氏病人具有動作學習的困難,而在有視覺導引的平衡練習中可以獲得正面的幫助,甚至即使是高度複雜的平衡任務都對學習成效有所反應。以上說明外在的回饋(視覺的輸入)對帕金森氏病人的平衡控制十分重要,同時回饋的給予在動作學習的貢獻上亦發揮不可或缺的作用。

因此,比對於現實:取得做為外在提示的資源有限且缺乏變化以及冗長重複的訓練過程,往往降低復建的成效。虛擬實境的介入正可以提供大量且有建設性的外在回饋,允許直接地作系統性的變更與調節,設計出符合治療目標和個人化的介入。強化帕金森氏病人對姿勢與平衡的動作控制,促進學習的效率與自主的產生動機驅使自我挑戰、參與密集的療程以克服諸多臨床實際遭遇的困境與限制。

根據文獻回顧的結果,臨床試驗已證實經過以虛擬實境為主的平衡訓練(包括Wii與其他科技設備)後在帕金森氏病人的平衡表現與功能活動上具有正面療效。此發現令虛擬實境在復建上的應用與效益的評估上得到有力的佐證。而在眾多提供虛擬環境的設備當中,又以商業型互動的遊戲系統受到專家高度的矚目,其原因在於價格合宜、易於操作架設、利用感測技術捕捉肢體運動,例如microsoft Kinect,一種利用紅外線體感偵測創新的科技,由於兼具多項的長處,故適合用於軟體的開發,輔助治療目標的實踐。也許就是下一個極具開發潛力的復健工具。

物理治療師石孟哲

想要使用該美妙的訓練軟體嗎?歡迎參考我們最新的免費試用計畫(提出申請)名額有限,敬請把握!

使用者體驗觀察與改善

最近透過參加台大媒合會的機會,我們面試了幾個工程師跟實習生,有個實習生很有趣的問了我們:來加入龍骨王,能不能學到使用者體驗(user experience)的相關經驗?

我們先來題外話,講一下Lean Startup(至於我們還適不適用這張圖,就見仁見智了XDD)。我覺得他要問的應該是產品開發之前設計的使用者體驗,也就是在Build的階段,這就是很主觀的事情了。基本上,我們的經驗是:就算你覺得100%,還是有人會覺得不好用 :(。

龍骨王, 資訊月
資訊月展覽

 

資訊月, 龍骨王

好家在,龍骨王的產品在花博悠活村這麼久了,聽到了很多很多的使用者意見,而且我們三不五時假裝遊客去觀察使用者在使用我們產品的情況;不只如此,還有十二月初的資訊月,我們參展了一個多禮拜,遇到了好多好多的民眾來體驗我們的產品,說實在的,講到user experience,對我們真的是各種挫折阿!

面試的時候我怎麼回答他呢?使用者永遠是我們最好的老師。我很老實的跟他說,如果要學使用者經驗,我們教不了你什麼,但是使用者會教我們很多。我們近距離的觀察,再從中做優化,不論是操作、回饋、還是提示,都從他們身上學到很多。這樣講起來,我們是在Lean Startup中的哪裡呢?Learn、Learn、Learn。Learn完之後產品會更完善,這絕對不是我們能教他的,是使用者能教他的。

講了這麼多,我們到底解決過哪些問題啊?

最令人崩潰的,是每次展場或Demo的時候,都不知道偵測到誰。我們現在怎麼辦?簡單的說,先抓最靠近的使用者就對了!哪時候要抓最靠近的使用者?偵測不到使用者或使用者離開一定範圍的時候!講得很簡單,以前怎麼不這麼做咧?以前有做,真的,只是做出來很不受控制,透過花博跟各個大小展場的經驗,現在比以前受控制很多了。嘿嘿嘿!有機會趕快去體驗看看。

這幾次下來,我們也發現最大要改進的,就是手勢操作的部分,還有小孩很像不太適用於上面說的自動偵測(?)下次我們開發完,一定要找個孩子來測試看看!

有大家的回饋,我們才會進步,才會更好 (Y)。

看起來像一組普通的平衡測試,當我發現事實後,我的下巴掉了!

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而標題一如往昔的老梗地使用了內容農場的標題模式,也再請大家包容個幾天,幾天後老梗就會膩了!

就來出賣我們總監大人的帥照吧!

這是我們去日本最大的老人照護展HCR展會現場,一位日本的服務商,應用一般的相機,在肩膀上貼上彩色貼紙。

定位出使用者的兩肩,程式再自動計算肩膀傾斜角度。原本我們都以為正常不過的姿態,而也以為應該端正不已,沒想到肩膀還是傾斜了。

這真是一個客觀的好工具,來瞭解自己姿態是否正確。不過貼貼紙這件事情太過主觀,程序上也會麻煩不少。

交由Papamam,龍骨王的體感系統來完成的話,只要站在系統前定位個三秒,不用貼任何的貼紙,螢幕就會告訴你有沒有站的兩肩平衡。

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在那之前,如果已經發現平衡不佳,或是您的患者需要更專業的平衡訓練系統,歡迎填寫以下問卷內容。提出使用申請喔!

看完後你會感激我嘖嘖稱奇的絕妙體感平衡協調發明供下載,這不分享還是人嗎?

請原諒我用內容農場專用標題殺人法(來源)吸引大家的目光,網路一直是新創意新行銷方式新產業模式演進最好的場域。

為此,我們一直嘗試用安全,但合宜的方式演進物理治療的方式。改變的並不一定是物理治療本質,在確保安全無虞的情況下,改變的是產品散播到每一位治療師手上的方法,改變的是產品演進至符合絕大部分治療行為所需的時程。

我們決定讓平衡訓練軟體一刀未剪免費下載使用!!

這一套體感的平衡訓練系統,用於腦神經肌肉患者的平衡乃至協調能力的訓練,藉由虛擬實境的訓練,讓使用者浸潤在虛擬的空間中,去執行現實世界中難以引導以及調控的訓練引導,進而讓患者,得以訓練特定肌肉與功能的回復。

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訓練在進行時,使用者得以身體控制畫面中的方塊人,在時間限制內觸碰特定排列的磚塊,才得以完成任務。

其中,磚塊的排列方式實則引導著使用者在空間中的運動模式,可以有直線、圓形排列、弧形等等,而在空間中的呈現方式,又可以有三個切面,Sagittal, Transverse, and Coronal平面。若以直線在Coronal上的呈現,就猶如引導使用者由左到右的進行運動。而在Transverse 上的圓形排列,使用者的動作訓練項目,將會接近玩麻將時洗牌時的手部動作。

而為了能讓使用者做出重心移轉的訓練,磚塊出現的位置就變的相當重要,距離需要遠到讓他必須往前彎曲才能觸碰的到的距離,就可以產生重心的移轉,進而訓練起其平衡能力。

整個訓練中,可以讓使用者跟著畫面中的任務以及引導,就可以完成一次訓練。當然,軟體進行的是勞力工作,整個訓練內容需要根據治療師對於患者的病況認知並給予訓練處方,而所謂的訓練處方,就是讓治療師能根據其專業,去調整訓練內容中詳盡的參數設定,以調配出最適合該患者的訓練內容。

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林林總總約有18類可供治療師調整出最適合該使用者的訓練項目。

1.物件數量:虛擬世界中待觸碰物(磚塊)的總數量

2.干擾物:出現在虛擬世界,但不得觸碰的物件,藉以訓練使用者的判斷。

3.加分物:除了磚塊之外,觸碰了會增加總分,增加訓練的遊戲性

4.物件排列方式:內容有直線有弧形有圓形、後續將有方形以及螺懸狀等

5.物件排列平面:空間中三個切面

6.觸碰順序:該是從左到右或從右到左,前到後或是後到前等

7.總時間8.單次時間9.回合數:回合數乘以單次時間就是總時間,三個參數會相互連動,端照每個人偏好不同來設定。

10.接觸時間:目前預設為零,即接觸物件時,需要停等等待的時間。該功能有其專屬性,預計在2015/5月份待合作研究單位資料收集完畢後再行開放。不便之處再請見諒。

11接觸距離:以手臂長度為基準,物件出現距離身體的深度。若設為100%剛好就是伸手可及。但若是150%,使用者就必須驅身向前。

12起使角13結束角:針對弧形排列專用,以使用者前方開始往左右兩方展開的角度。

14變異度:人生總有起起伏伏,物件的排列也是,若以線性排列,變異度增加時,排列將變為Zigzag甚至是正弦排列。

1516物件與手觸碰範圍的大小。若物件越大,越容易觸碰的到呢

17選擇訓練的重點,在上肢的左右手,或是下肢訓練的左右腳呢?

18引導,告知現在需要觸碰的物件,以及上方視角的鏡頭,確保使用者知悉物件的深度,以力觸碰的進行。

總結訓練的內容包括

1.根據每人身體的特徵,產出完全客制化強度的任務:

2.可以訓練左右上下肢體
針對坐在輪椅上的患者的上肢訓練、或是腳步的訓練等等。

3.藉由觸碰物件的引導,產生身體重心位移的平衡訓練。

若您覺得該軟體對於您在病人的訓練,或研究的進行,或長者的教育有所協助,歡迎您填寫以下表單將儘速寄送軟體下載網址給您。或加入我們在臉書的討論社群(連結

台灣發展遠距醫療的機會

接續先前的文章-台灣發展遠距醫療的挑戰 …列出了目前在台灣施行遠距醫療的問題與困難點。除了在法規面之外,在經濟、在使用者習慣的改變、在系統整合面困難點。而阻礙醫院以更有效率的方式產生服務,而民眾也無法以省時實惠的方式,取得所需的照護。但為了能夠在整體服務能再往前跨一大步,僅拋磚引玉,提供微薄想法供各位先進提供更多精闢的分享。

經濟面

現有台灣,由於比較的基準是花個50元就可以到醫院做六次的復健,又有治療師在一旁隨時"伺候"。整體的醫療價值實際上被嚴重的低估,也原諒我用伺候這兩個字,來強烈的表達被低估的情境。在往後,被低估價值的服務,也無法為顧客帶來更多的價值。後續的市場會分為三群。1.50元吃到飽,2.超級有錢可以請專業治療師到府24小時的富豪,3.需要定期/長期復健的患者,不滿意於平價低效益,而尋求更好品質的復健服務。

第三類的使用者,將佔了絕大部分,願意多花一點錢享有更好的服務,也沒空或無能力定期往返醫院或是復建中心。而使用者類型,包括了一般的中風、帕金森氏症或施行器官置換手術後的復健、到一般的運動或工作傷害的中高階上班族。而這一群人就是目標客群。在確保療效能達到醫院的七八成功效,一兩周到醫院一到兩次,剩餘時間在家,就可以接受治療師的復健指引以及診斷處方。願意付出的金額,約是每個月新台幣3000元。

使用者習慣的改變

這是最困難的問題,但隨著科技資訊的普及,路邊的阿桑都會用手機LINE來LINE去的八卦。

雖然前有重重困難,但老人家真的都不會使用現代科技嗎?到也小看他們了,君不見106歲的人瑞,為了看胡瓜的節目,會自己按遙控器開機,會自己選台到民視。我們將以該科技難度,作為整體UX的設計上限,並增加內容的豐富度與吸引度來增加復健的動機。

我愛喝汽水

而我們的服務科技難度是只要他會用遙控器看電視,就會用遠距復健。約末是兩年前,某個合作的治療師將20組系統讓病人帶回家使用,經過了數個月之後,實際上有完成的只有….一組。非常驚人的低。原本的服務是要解決患者在家治療的問題,但因為增加了使用者習慣的困難度,反而讓事情變的更複雜。

從那時候起Fliper 首席執行官 Cash先生的建議就在腦中迴盪,做一台專屬龍骨王的All in One機器吧!!讓他簡單的跟用遙控器開電視一樣簡單好操作。首先針對硬體安裝,後續在根據軟體使用者經驗不斷的改善。

在硬體部分,先前需要開電腦、安裝驅動程式、安裝軟體、再將KINECT接上專屬的轉接頭放立架放上電視上,還要會開機並且找到"開始"鈕在哪才能夠使用。現在我們把所有的系統做成一個家電,就一台機器,放在電視上插電,開始使用。夠簡便吧!!!

在軟體部分,原本預計使用滑鼠,但思量絕大部分的使用者都是長者,決定用他們最熟悉的控制方式來進行系統。在幾個簡單的動作後,就可以開始使用治療師給予他們的運動治療治療處方。整體的UX顯的相當重要。

而指引與回饋是不可或缺的部分。除了視覺引導之外,用聲音的指引,尤其熟悉台語的長者聽到台語的指示或是鼓勵,使用的興趣與意願都會在更高。

最終,使用者在接受治療時,要求的是療身也療心。除了講究呈現方式以及過程簡化以及功效的外功之外,使用者需要的,還有愛與關懷。在將來,我們也讓使用者可以線上跟治療同儕溝通、知道自己不是孤單的,而是同時間有這麼多人跟自己一起在抵抗身體的苦楚,一起邁向康復的路前進,這個子群的數量,約是在20人左右。而讓自己的子女孫子家人適時的知道進度以及介入,也都有助益於復健的持續進行。

當然,有了上述項目之外,如何循序漸進的讓使用者熟悉整個系統仍是個挑戰。目前試驗最理想的模式,是讓在急性後期患者,在照護中心的一個月期間,在有治療以及照護人員的協助下,即熟悉該復健系統。以期回到家之後,在自行操作的情境下,即能自行使用。

系統整合

最好的方法有三,那就是溝通溝通溝通。

以上潛薄的想法,僅供拋磚引玉,與閱讀文章的先進共同勉勵共同激盪,什麼樣的方法才能日漸吃緊的醫療資源,能夠做最有效的應用,進而在健全的給付制度下服務更多需要的患者。

最後,龍骨王跟台北榮總復健部在1/18號將針對復健所需的虛擬實境設計,針對醫療專業人員開設了相關的課程。歡迎醫療從業專家一起來與會。

詳請見復健醫學會網頁報名。

歡迎您的加入喔!

扭曲的士林北投園區

前情提要,由於新竹科學園區的成功,許多的政客為了討好選民不斷的提出各式各樣的科學園區,尤其在選舉前漫天開支票,山也科學園區,海也科學園區。並沒有考量以新增科學園區的招商率以及土地閒置率,致使在選舉後,由公務人員執行,由人民買單,運用現行法律不斷的徵收土地。民不堪其擾,國家機器施政空轉由此可見一斑。(馬煌十年計畫

以下是前往士林北投科學園區醫療器材專家諮詢會議,當天會議主軸是詢問該園區可以如何協助醫療器材聚落的發展,或成為兩岸特區的先行單位。想法都很好,可是整個北部負責醫療器材群聚的已經有竹北科學園區,南港、內湖。再來個士林北投醫材園區。不如一鄉一鎮一園區來的公平許多。以下是會議後,針對資源重複使用的問題與政策執行單位的書信往返,信中並針對可行的方案提供建議。

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謝謝您今天精闢而清晰的主持會議,廣納業界意見並有效的彙整。希望在您與團隊的努力下,可以藉由該園區,讓台灣,讓廠商在國際醫療的領域創出一片天。

在會議中提及,而我想您也清楚太多功能目標,等於沒有目標。選擇一項特色發展,而非大鍋飯的彙整我想是當天的會議共識。但何者是最具市場競爭力,而且不會與現有園區功能重疊,圖增系統支出?法規的確扮演相當重要的腳色,但產業公會,工研院,乃至南港園區或竹北生醫園區,在現有的資源以及經驗上,比起新設立的園區都更有機會,都更有責任扮演好這個腳色。

招募國際醫療客戶來台是臺灣結合現有的醫療優勢以及市場需求,確切的執行那會是相當漂亮的產業模式。

但這就是一次性的收入,如何將現有這些國際尊客,再提供更多價值服務?手術後的監控與復健,照護等同重要。而那會是更長期而持續性的收入來源。若新園區結合現有醫院資源,以臺灣士北園區作為聚落,提供全世界客戶的術後乃至後期急性照護中心。這是現有國際醫療的主軸上,與現有利基上,提供好的營收。

謝謝您的時間,妳的優雅以及智慧讓人難以忘懷

台灣發展遠距醫療的機會-前言

開始討論台灣發展遠距醫療的機會前,想分享歷史上的幾個事件作為話引。

其一1211年,成吉思汗統一了現代蒙古國內的各部之後,開始前往西亞征戰,開始後代子孫數百年在西亞中東俄羅斯東歐等地的汗國奠定基礎,當初他沒有想到,為了復仇、也為了雄心壯志,乘著蒙古國最優良的戰馬,拉起了輕弓,以在大草原上熟悉的狩獵閃電戰術,將諸國如獵物般的圍狩。但沒想到事情搞的這麼大。到了21世紀子孫數達到了1600萬人之譜之外,同時他也開啟了歐洲文藝復興的大門,也因為戰爭以及帝國內部的譯站機制,都上商流物流金流在陸路上的暢通。

其二1405年,鄭和下西洋,也是大家國中課本中的三寶太監下西洋。被賜與國姓的回教徒太監,為了追尋流竄的前任皇帝,負君之命前往現在的東南亞一代,最多到非洲,帶回來了南洋奇珍異寶,還有來自莫山比克(我怎麼想到了七龍珠)傳說中的聖獸麒麟。開啟了中國人的海洋通商時代,將原先受制於阿拉伯人、蒙古人的陸路通商之旅,得以暢通。才有機會將中國的絲綢瓷器更大量的與西洋商人交易。其中,觀察鄭和的航行路線,都是沿著海岸在前進。可能囿於當時的航海技術,並無大幅度的橫跨大洋的航行計畫。

其三約近九十年後的1492年,哥倫布在有限的航行引導能力與物資條件下,帶著西班牙皇帝的祝福,從歐洲橫跨的危險重重的大西洋前往未知的大陸,航行間不知道終點,困難重重而茫茫未知,所僅有的,就是對於香料瓷器絲綢天堂的想像以及合理的推估,勇敢冒險,最後帶動整個歐洲的海上霸權時代。這段歷史具象了歐洲人大無謂而勇於開拓的精神,延伸的光輝一直閃耀到今世。

說完了三個小典故,個別都有挑戰了現有的困境,而嘗試尋求改變的方法。但由於想要解決的問題強度不同,兼以願意承擔的風險也不同,造成的影響程度也有程度上的極大差異。

回過頭來看,現在在整個高齡化的大趨勢下,專業醫護人力缺乏的情況下,造成了需求者眾而供給者貧乏。此刻,我們面臨的社會問題,就猶如成吉思汗最初在經過蔑兒乞族人的襲擊,血洗整個家族時一樣孤立無援、猶如朱棣擔憂姪子朱允炆回過頭來奪取皇位。也猶如哥倫布對新世界的憧憬與想像。

每個時代每個角色都有面臨的問題,而我們有多大的與勇氣與決心來面對新的挑戰,而我們的社會有多大的決心與勇氣,來接受新的挑戰。或者,放任不管問題自然就會解決?

而的確一開始沒有辦法百分之百完美的解決問題,但設法去開啟了大門,後續才有更多的機會。

釐清了解決問題的根本,在於解決的決心以及承擔風險的強度之後。明天,我們將針對遠距醫療照護,提出在台灣可行的方法,包括龍骨王以及同業現有的作法。