低頭族請注意!! 小心胸廓出口症候群找上你!

你是否常常覺得上頸, 肩, 手臂很麻很痠痛?  但拍X光卻找不到病因, 除了可能是骨椎長了骨刺,或椎間盤突出之外,另外一個可能是: 你得了"胸廓出口症候群"(Thoracic Outlet Syndrome,簡稱TOS)。雖然這個名字非常拗口又陌生, 但此症候群其實是非常常見的~尤其是好發於久坐的電腦族以及需經常舉手的工作者(如畫家,清潔人員以及老師等)。

甚麼是胸廓出口症候群?簡單來說,供應上肢的神經與血管,都必須經過胸廓部位才會進入上肢。一旦這部位受到壓迫就會連帶引起神經與血管的症狀,常見如:手臂痠、麻、痛、手部冰冷、感覺沉重等。

造成胸廓壓迫的原因,包括先天性的第七節頸椎結構異常、組織纖維化等。損傷後結痂組織生成、肌肉過度緊繃、頸肩部位長期姿勢不良等,造成胸廓管道狹小,使得緊繃的肌肉如同橡皮筋一般,拑住臂神經叢(brachial plexus)或是鎖骨下動、靜脈不適的情況佔絕大多數。

如要治療此症候群, 肌力訓練, 針對脊椎以及肩膀姿勢調整, 肩關節的鬆動運動, 或是搭配適當的徒手肌肉放鬆技術與神經鬆動技術、施予肌內效彈力貼布(Kinesio Tape)等。除此之外設計能夠"居家復健"的伸展操也是不錯的選擇。

以下提供各位一些針對此症候群所設計的復健動作影片, 也很推薦給長期使用電腦的上班族當作筋骨伸展操每天運動喔~!

1 胸廓出口症候群 簡介

2. 斜角肌伸展運動

3. “胸廓出口症候群"的復健動作教學

4. 適合 “胸廓出口症候群"患者睡覺時的姿勢

5. 復健動作

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什麼是五十肩??

你是不是經常覺得肩膀痠痛, 雙手舉不高也伸不直, 甚至在晚上睡覺一翻身時導致肩膀劇烈疼痛而睡不著覺?

如果你有以上所提的症狀的話, 小心! 你可能得到"慢性沾黏性關節囊炎"也就是俗稱的"五十肩"。

五十肩又稱冰凍肩, 指的是肩關節活動範圍受到限制,伴隨疼痛,肩關節是全身活動度最大關節, 其中骨關節囊模一旦發炎就會讓表面變得不光滑而緊縮關節空間.局限了關節的活動。

 

 

五十肩好發於40~60歲的女性, 糖尿病人以及非慣用手。

主要可依不同等級的症狀分成三期:

  • 第一期(疼痛期)

於休息時會感覺疼痛,但卻找不到真正的疼痛點。覺得整個肩膀都疼,尤其夜間疼痛更是劇烈,此階段持續2~9個月不等。

  • 第二期(冰凍期)

肩膀仍持續疼痛但逐漸減輕,肩關節出現僵硬。此時疼痛跟僵硬並存,日常活動受限,且肩部肌肉有萎縮的現象,此階段約持續3~9個月。

  • 第三期(恢復期)

肩膀疼痛逐漸緩解,但肩關節活動度仍受限。之後6~12個月逐漸恢復,若是未接受治療,活動度則很少能回到完全角度。

 

以下提供五十肩的運動復健影片檔, 大家可以跟著影片裡的老師一起做復健, 不過還是建議各位有肩膀疼痛的問題要先去醫院就診, 根據專業醫師的建議找出適合每個人的復健方式喔

(聯合醫院仁愛院區 中醫科主任 陳朝宗主任簡介五十肩~)

治療五十肩的復健運動~

 

淺談銀髮族的保健運動

人類自古以來莫不在追求長壽的秘訣,現在由於科技的發達和醫學的進步,確實延長了人類的壽命,亦即延長了〝老年〞的歲月,然而如何使這段延長的歲月過得有意義而快樂?最主要當然是要有健康的身體。很多人沒有好好規劃退休後的生活,以致於因「吃」的機會,以及「坐」和「睡」的時間增加而減少體能的活動,因此健康很快地走下坡,所以「 要活得老更要活得好 」才是我們追求的目標。

一般來說,人的肌力在45歲以後將逐漸減弱,尤其爆發力下降得更快,根據統計65歲~80歲之間的健康老人,平均每年肌力下降1~2%,爆發力下降3~4%。

肌力對日常生活有什麼影響呢?走路需要用到腳的肌力來支撐重量、寫字即拿東西等都需要仰賴手部肌力。因此肌力減弱將對生活造成很大的影響。而造成肌力減弱最大的原因即是"缺乏運動"。常言道:活動就是活著就要動 。肌力的可塑性是終生都存在的,只要運動,即使因長久臥床而變得無力的肌肉都可回復或改善。

老年人多運動除了增加肌力以外,還有哪些好處呢?

*增加肌力、耐力、柔軟度及維持關節的活動度。
*改善感覺整合及肌肉協調,增進平衡反應和減少跌倒的機率。
*可降低血壓、減輕心臟負荷量,增加心輸出量以及最大攝氣量,體能因而獲得改善。
*延緩骨質疏鬆的情況,減少骨折的發生。
*因運動可消耗熱量,進而產生控制體重的功效,對輕度糖尿的病人亦可幫助血糖的控制。

在運動項目的選擇上,則提供以下建議給各位參考~

一般而言,應選擇自己喜歡而可終生維持的低衝擊性運動項目,但運動必須持續一段時間才可看出效果,所以要有恆心,例如 簡文仁老師所設計的十全三度空間操,此套保健操均為上下左右前後三度空間的變化,相當好記,緩慢伸展,可以做為防治筋骨酸痛的方法,或運動前的熱身操;確實用力做,也可以達到強化肌力,訓練心肺功能,增進體適能的效果,或針對特定部位,選取一兩個動作加強即可。

 

以下影片是簡文仁老師"十全保健操"的教學影片~ 只要每天做一次就能讓您防止筋骨痠痛,永保"青春美麗"!!!

 

(影片來源:57健康同學會 )
如果你想體驗互動式的"十全保健操",推薦你龍骨王的"十全保健體感互動系統“一次滿足娛樂運動兩種體驗

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復健科到底是在看什麼?

復健科是作什麼的? 復健科的醫師在看什麼病? 得到哪些疾病能夠看復健科呢? 復健科跟骨科差別在哪? 你是否也有以上所提疑問呢? 雖然復健科在台灣已有40多年的歷史了,但還是有為數不少的民眾有共同的疑問那就是:復健科到底是在治什麼病?

其實"復健"顧名思義就是"恢復健康",並且以延長病患身體健康,讓大家能夠有更好的生活品質在「醫學為生命增添歲月, 復健為歲月增加生命」的目標下所設立的。復健科是對"人"完全的照顧,依照每個病患不同的疾病給予不同的治療。其包含範圍非常廣泛,從骨骼肌肉的復健、神經復健、心肺復健、小兒復健到裝置輔具等。也因為此原因所以醫療團隊的背景也非常多元,如物理治療師、職能治療師、復健醫師以及語言治療師等,如需要其他專科醫師介入時也會事實的轉介給其他醫師.而其中復健醫師是扮演整個團隊的領導者。

復健科的診療範圍簡單可分成以下幾類:

一 骨骼肌肉復健:長期勞動姿勢不正確、常常需提取重物引起的頸部、腰部或膝關節的退化關節炎,坐骨神經痛,骨折後的肌肉無力、關節孿縮,痛風關節炎,脊柱側彎、人工關節置換術後、其它關節疾病及其後遺症等。

二 神經復健:如腕隧道症候群,手麻,手無力,顏面神經麻痺,腦中風(包括腦出血、腦血管阻塞、動靜脈畸形),頭部外傷,脊椎損傷,腦炎,腦瘤等後遺症

三 小兒復健:
1. 小兒神經系統疾病:如腦性痲痹症, 小兒臂神經叢損傷, 腦傷後遺症。
2. 心智或動作發展遲緩, 智能不足, 過動兒, 感覺統合異常, 其他各種先天性疾病導致之心智異常及發展障礙。
3. 小兒骨骼肌肉異常:如斜頸, 足內八, 先天性肢體畸形, 先天性肌肉病變。
4. 小兒構音障礙。
5. 染色體疾病:例如唐氏症。
6. 自閉症。

四 心肺復健:包含心肺功能測試,心肺手術後應該注意事項,以及心肺功能的訓練。

五 其他:任何不需或不知該不該手術治療而想進一步詢問復健科醫師意見的疾病

而復健主要的治療會依據病患的情形有不同的處置, 基本可分成物理治療,職能治療,語言治療以及心理治療等~之後會再更詳細的跟大家說明以上幾種治療方法的差別的~~

需復健的病患除了須定期回診之外,其實更重要的是配合日常生活的改變,每半小時休息一下,做做伸展運動、舒活一下筋骨,同時養成隨時保持姿勢的正確,這樣一來要痊癒應該不是難事。當然為了預防此類疼痛和延緩退化關節炎的發生,最好選擇一項自己喜愛又方便的運動,靠毅力持之以恆,不僅可增加全身肌肉的耐力及力量還可增加關節的柔軟度。

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