淺談遠距醫療

什麼是「遠距醫療」呢?
遠距醫療為使用互動式視訊治療及諮詢等醫療照護行為,以及衛生教育與醫療資訊的傳遞。透過通信技術和多媒體設備,解決因地理上距離所不易達到的醫療照護,讓醫護人員可以與病人零距離的互動,達到診療及照護的目的。

而「遠距醫療照護」應用於慢性病患者或是老年人,協助病人本身自我健康管理或協助照護者增進照護知識及技能,不但可發展以零距離方式提供民眾健康服務,進而使醫學或護理相關之研究變得容易與豐富。

據統計,目前老年人口比率超過20%已進入高齡化的國家包含德國、日本、義大利和西班牙 。估計到2050年還將增加台灣、捷克和美國等。在老年人口大增同時,生育率卻也同時降低,使得老人照護人力短缺問題日益嚴重。因此發展遠距醫療應用成為許多國家共同目標,以美國為例,至2007年遠距醫療產業市場規模將呈近兩位數成長。

國外已經有許多為遠距醫療照護所研發的產品,例如GE Healthcare 發行一款App,讓醫生透過 iPhone和iPad就能遠端操控一百項病人資訊。這款App名為AirStrip Patient Monitoring,這軟體應用程式可以幫助醫師遠距處理、觀看臨床檢測結果,例如呼吸、血壓和體溫,也可以取得近乎及時的病人資料。

而國內對遠距醫療如何推行及應用也受到相當程度的重視,例如國泰醫院開發「行動醫療資訊整合系統」整合病患相關醫療資訊於iPad中,讓醫師巡房、看診時,能帶著iPad即可解說病情。

遠距醫療照護確實能解決現階段地理上距離以及醫療照護人員不足等問題,但是否能夠符合老年人的生活習慣,讓他們願意學習如何使用他們所不熟悉的高科技產品則是另一個必須考量的因素。

 By Stacy

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運動讓老年人生變彩色

根據統計台灣老年人是最不愛運動與創造最高醫療保健支出的類別。看看你我家中的長者,是不是吃完飯就等著看民視八點檔,或是整天泡茶聊天,整天都黏在椅子上呢?
老年人不運動主要原因為自覺身體狀況不好,害怕運動造成傷害、年輕時即沒有養成運動的習慣以及沒有人陪伴一起享受運動的樂趣。

老人家如果每周做一次有點喘或發汗的運動,養成習慣後,住院、掛急診的比率會顯著低於沒有運動習慣者;至於自行進食、轉位、室內走動、穿衣、洗澡、如廁等六項日常生活功能失能的情況也少很多,所以要健康長壽就需多運動,活到老就要動到老。
不過由於中老年人肌力、心肌耐力及身體的協調性、平衡能力下降的緣故,運動時特別容易感到疲憊、力不從心、甚至容易跌倒,所以運動時應採取「低強度 多次數」的溫和漸進方式。
中老年人運動時應注意的事項包含:
1種類:以身體進行節律性及持續性活動為主,如慢跑、登山、其腳踏車、游泳、土風舞等;最好依個人喜好、環境因素與身體健康狀況,選擇自己有興趣的運動項目,及可兼具健身與娛樂的效果,而且較容易持之以恆。
2時間:每周至少需運動3至5次,每次至少持續30分鐘以上,對剛開始運動的銀髮族,原則上運動量應循序漸進,可以用「短暫運動、休息、再運動」的間斷方式,但運動時間的總合最少要超過30分鐘以上,等體能變好以後再持續增加。
3強度:運動量不夠或過多,都不能達到增加健康的目的,一般來說,可以用運動時的心跳次數監測運動量,理想的心跳次數為(220-年齡)X 60% 220-年齡)X75%之間,以70歲的銀髮族來說,達到運動量的心跳率應該在每分鐘90下至113下之間。
4中老年人大都有慢性病,在從事運動前,應請醫師徹底檢查,並和醫師討論,找出適合自己的運動項目,且評估持續運動對身體健康的影響。











 龍骨王 Stacy 

老人運動-鳴天鼓

今天,我們聊一下老人的保健。照片中的長者我是奶奶,民國三年出生,張開眼睛後看到的人事變遷已經超過一個世紀。目前還是耳聰目明,身體相當硬朗。每次周末都會吆喝我跟老妹一起玩撲克牌。好些年前還可以到海邊撿漂流木回家呢。

為了能跟奶奶一樣的健康,我們就介紹一個簡單的保健操。這個簡單的養生法可以隨時隨地的進行,不受時間空間的限制。他稱為鳴天鼓法,來自於中國古傳秘法坐工十二段錦。讓你耳朵好、腎臟好、同時也睡眠好。
實際的作法如下。
1.深呼吸:
讓自己心平氣和的沉澱

2.手心掩耳
將雙手手心掩在耳朵上

3.手指輕敲枕骨
將食指放在中指上輕敲後腦勺數次。

很複雜對吧~~沒關係我們請美艷的G小姐為我們作示範

雙掌掌心貼於耳部時,實際就是用勞宮穴將耳朵蓋住。
老年人常見有腎虛失眠,表現出來的事精神委靡不振、睡眠不好等等,每天睡前進行鳴骨鐘可以養神安神、並且促進睡眠。

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參考資料來源,島日坐工12

真-安卓健康照護系統

以下是該文章的內容,而我用我的口語重新敘述了一次。
這是一套叫作生命監控(LifeWatch)的系統,是一套標準的Android的手機,並搭載了七種醫療感測器、健康照護相關app以及健康雲網路服務。

使用者只要將手指放在其中一個感測器上,將可以自動量測、追蹤並分析生理現況。這些感測器包括了ECG(心電圖),體溫、血糖、心跳、血氧濃度、體脂肪率、心跳變異率推導出的壓力數值等等。每個醫學量測都是一個app,所有收集到的資料都自動地以加密方式上傳到雲端,並且可以隨時存取。這些原始以及分析後的資料讓醫師、家人都可以存取。
總言之,Medgadget主編認為該套系統相當具有前景,並值得關注他的發展。

在參加STB在台大醫學院第一屆的課程時,跟虞希禹醫師就想一起合作類似的概念。利用手機作為平台,統整會及患者的居家醫療資訊。

2009年,那時候智慧型手機開始流行,開始有人在app store上賺了百萬美金。而醫療器材業中要使用心電圖儀的現況是你得拿著一大堆纏繞的電線,準確的將電極放到心臟周遭才能夠監測心律不整等資訊,而安裝過程極其繁複。即使是那時HCT合作的廠商,也還沒有真正想到使用者的便利性問題。他們只是將一大堆的電極、電線從連接電腦轉換成連接手機而以。安裝上仍然不便,沒有特別針對移動性平台的特性設計符合使用者需求的產品。從旁觀者的角度而言,那僅僅是工程角度思考出"技術可行"的產品

而我們想到了智慧型手機殼這件事情,將這些外掛的感測器、電路裝在手機殼上,讓原本的手機瞬間升級為一等級醫療器材。感測電極也因為那時交大研發的乾式電極技術已益成熟,解決的重複使用沾黏度不佳的問題。

我跟我那時的Partner分別負責軟體硬體。重頭去學了object-c以及找了一大堆駭客文章,轉了一大圈決定從音源麥克風,終於將原型作出,即使他簡陋粗糙無比。

可惜的是,最後團隊中沒有人能夠從現有的工作中辭職,專心的將他商業化。那時候也還沒有appWorks所以這件事情也就隨著STB第一期結束而不了了之。

大約過了一兩年之後,得知法國人已經將這個概念優雅的商品化了,心中的扼腕是可想而知。而那時正在進行陽明STB第三屆的課程,也因此更加深了創業的決心,我知道不能再讓自己有這樣的懊悔了。

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原始文章

美國健保法案後,台灣廠商的機會,醫療器材巨人美敦力的挑戰

美敦力式植入性電刺激醫療器材的大廠,但這個超級巨人所佔據的山頭是否牢不刻破呢?
依照以下的文章所揭露的重點,我覺得台灣醫療器材製造廠商可能可以有以下兩個方向可以努力。
1.專利到期電刺激器材。
   美敦力的產品在專利上布下天羅地網,現階段要突破具有相當的難度。但也因為佔據市場為時已久,先前許多的產品專利都已經過期,成為公共財。這成了許多台灣廠商的機會所在。
2.診斷性器材。
  診斷性器材的分類多是第一等級,進入門檻不高,較適合身段靈活的台灣中小企企業廠商。不論是自有品牌推廣,或是跟現有的大廠合作都是可行的方式。

以下,是來自MedCityNews的訪問文章內容。

最大的醫療器材公司美敦力(Medtronic)將無法再保持優勢。
美敦力傳統的商業模式是將產品銷售到醫院,讓外科醫師將產品植入人體,用以救命或是維持生命。但現有大環境已經變化,傳統的商業模式、過高的治療成本都影響其營運價值。而美國現有醫療的重點在於保持人們的康健以及尋求較低的醫療成本,那代表著醫院將減少使用美敦力昂貴的植入性產品。

Innovating for life.

美國醫療改革後,由MedCity主辦的會議中討論著醫療器材的機會,而講者是美敦力的核心部門-心律不整疾病管理部門暨策略副總裁瑞夫(Riff),他提出該公司正致力成為持續照護領域的一員。瑞夫在演講中提及,"我們需要更廣泛的解決方案","我們正在尋找診斷、人口健康(Population Health),人口監測(Population Monitoring),以及生理監測(Patient Monitoring)等領域的合作夥伴"


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資料來源 Medcitynews

人生應該愈活愈精彩

許多人因為年齡的增長而侷限自己,不再像年輕時冒險與嚐試新事物,看著自己不再年輕了,認為人老了就該從人生的舞台退場 ,過著退休的平靜生活。為什麼我們都會有這種想法呢?才過了25歲就開始擔心30歲的到來、30歲擔心40歲的到來,永遠在羨慕年輕一代,永遠在感慨年華老去。好似人生有保存期限一樣,有過期的一天。我們太容易被年齡給限制住,卻忘了年紀增長所帶好處。

以下跟大家分享一篇足以支持中年期是智慧顛峰的說法:

 2001年,有個實驗掃描七十位十九到七十六歲的受試者,發現在額葉及葉這兩個跟語言有關的腦業,大腦白質(神經纖維上面包的髓鞘)一直有增加的現象,且在五十歲左右達到頂峰。

此實驗證實了哈佛大學以前所發現的髓鞘會隨者年齡增加一直增加的現象,這所謂的「中年的智慧」(middle aged wisdom),也跟「柏林智慧專案」(Berlin Wisdom Project)所得到的結果相似。人到中年並沒有這麼灰暗,相反的,實驗指出中年其實是人生的巔峰。

中年人處理事情比年輕人圓融,較能變通與了解事情的原貌。當實驗者放憤怒的短片給年輕和中年人看時,他們的杏仁核都有活化,但是中年人還多了控制情緒的前額葉的活化。

年紀大不見得是壞事,人不必怕老,只要隨著時間的增長有換取到經驗與智話,就沒有白過一生了。

(更多關於 「柏林智慧專案」的資訊: http://goo.gl/HSfWE )


龍骨王 Stacy Wang 王貝瑜

蹲下站起來!! 喔賣尬!!!-淺談退化性膝關節

 

退化性關節炎是人類關節疾病中最普通的一種,退化性關節炎是全世界最常見的關節疾病,在美國就有超過兩千萬的人口受到影響,他跟年齡老化有直接的關聯,主要病變的地方是大腿骨和脛骨的兩個骨頭的關節接觸面,就是所謂的關節軟骨。

罹患退化性關節炎經由X光的察看,可看到軟骨受到傷害及磨損,關節表面凹凸不平和關節腔變窄以及骨刺的產生。退化性關節炎主要的症狀是疼痛、僵硬、腫大和變形,在活動關節時,常可聽到不正常的磨擦聲響。

除了老化之外,過度使用與磨損;體重過重;生活形態:例如從事太激烈的運動、每天搬重物的粗重工作;之前的傷害:曾經骨折、開刀、或是韌帶受傷;營養不均等原因都有可能造成退化性膝關節。

我們該如何保養膝蓋,或者要提醒家中長輩,龍骨王建議以下數點:

1.    肥胖乃百病之友,適當的減重可以減少膝關節的負荷。
2.    當膝蓋出現明顯紅熱腫痛時,應馬上尋找出專業人士幫忙,請勿自行塗抹藥物或是推拿按摩。
3.    運動須適度,特別在急性膝痛時,應該與膝關節充分休息,此外急性膝痛時,以冷敷為主,避免熱敷加重發炎反應。
4.    強化四頭肌肌耐力是成功脫離慢性膝痛的關鍵,對於不同的族群(年輕人、老年人、運動員)有不同的訓練方式。

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Terry龍骨王共同創辦人

銷售的心法(二)愛你的客戶

客戶的心是肉做的,當你真心誠意的為他們設想時,這是感受的到的-Sonia C.

剛去拜訪客戶時,常常會碰的一鼻子灰。這對於第一次鼓起勇氣拜訪、推銷自己嘔心瀝血作品的創業家而言,是很嚴苛的挑戰。尤其在起身拜訪前,我們都在appWorks或者網路創業圈的舒適圈中。

客戶拒絕的方式有很多種-婉轉的、直接的、激烈的拒絕。但不論是哪一種,都讓人很不好受,也都會連帶著影響後續的工作情緒。這時候我們絕對有權力埋怨客戶、抱怨大環境艱鉅,然後回到安逸的電腦前打開FB開始PO抒發情緒。

但同時我們也可以耐下心想一想,忙碌的客戶為什麼有必要心平氣和的等待著提案與銷售呢?當然,如果你是頭髮仍然茂密的金城武、日本癡漢最愛的林志玲,或者是天賦異稟的30PTT鄉民,那可能會有機會。如果都不是的話,接下來請你再多花點心思閱讀以下的分享。

我的客戶都在廣泛定義的醫療院所,絕大部分的從業人員工作非常忙碌而緊繃,因為它們負責內容的是跟人有關,一個疏失可能就會造成生命的危害。一個開刀房的護理長每天要為各個大牌外科醫師充足的手術房、護理師、技師以確保每個危急的手術的能夠進行。每天每刻負責進進出出的傷危病人、安撫家屬惶恐的情緒已經讓人心力憔悴的。這時候你突然的去拜訪他,要他擱下手頭的工作,講了三分鐘言不及義的產品介紹,試想,怎麼能夠要求護理長心平氣和的給你微笑呢?

愛你的客人,是你從心底的為他們著想。知道她們客觀上的外在因素,致使在工作期間都要變得嚴謹,知道沒有人喜歡被打斷工作節奏,知道再怎麼神級的客戶也都還是一般人,心都還是肉做的。你真誠的關心他們的感受,設想它們工作上的困難,自然就能找出產品可以幫上忙的點,也就是找到你或產品的價值。


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銷售的心法(一)精神篇

銷售~是傳遞價值的過程。

在創業過程中,要解決的問題很多,但最終都要面對各式各樣的客戶,向他們傳遞你的理念,以及你的服務能夠為他們帶來甚麼樣的價值,進而產生各種形式的雙贏局面。

這些客戶包括了你的供應商,你的合作、競合廠商,終端客戶,以及你的夢寐以求的美術設計、程式設計師等。

但弔詭的是從來沒有人喜歡被銷售!
走往市府捷運站的路上會遇到某知名的直銷公司人員,積極的保險業務員會想辦法檢閱你的保單,操著大陸口音的未知來電恭喜你又種了甚麼大獎。貪婪、強迫、唯利是圖、或者嘗試將多年交情轉換成等值的金錢。種種這些都構成了我們對於銷售、業務員的刻板印象。

喔不,這僅是少數案例。
這世界需要業務人員才能讓更多價值得以傳遞、讓更多人享受到各種服務帶來的優勢。如果沒有業務員,一百多年前倫琴發明的X光機就沒有辦法進入到醫院,讓非侵入式的機器造福患者的健康偵測。否則要看你有沒有骨折,可能要肌肉割開才能確認骨折的情況。

或者數位X光機沒有辦法進入醫院體系,想要知道有沒有肺結核,要等個幾周才能等到胸部X光片洗出。

怎麼樣才能做好業務的工作呢?主要有兩項,第一是心,第二是技。
心是你想要為客戶服務,為他創造價值的初衷。
技是我們常見的話術、溝通、以及談判技巧。

兩者缺一不可,但如果只有技而無心,容易流於唯利是圖,短期之內業務可能可以獲得高度成長,但無法經營長期的關係與業務量。
但若只有心而無技,在業務的推廣的深度廣度會受到限制。

就我自己的觀察以及親身經驗,為客戶服務、創造價值的初衷佐以基本的業務技巧,是理想的業務特質,能夠長期穩定的經營客戶並且創造業務價值。

STB陽明大學第三屆的濃眉大漢Frank就是其中的翹楚,他在醫院心臟科器材耗材的銷售相當的游刃有餘,後續還引進了新品牌但仍獲得醫院醫師的深深喜愛。想要親身了解、請益他的醫療院所的銷售能力,不可錯過這一次的分享會。時間就在明天(7/20)晚上七點,地點在福華文教會館會204

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photo credit: Stéfan

台灣到底有多老-新加坡、日本、台灣三國比較

台灣老年人口有多少呢?

根據內政部社會司的統計結果今年老年人口已經超過250萬人,約佔總人口的11%。照推估到了民國114年,老年人口佔總人數比率將超過20%,也就是說五個人之中將有一位是老年人。

捷運、公車的敬老座位至少要再增加,而隨著生活品質提升,屆時在日本出現的老人百貨,或是老人用品專櫃都將提前出現。

怎麼樣才知道台灣人口有多老呢?根據世界衛生組織的定義來看,65歲以上人口占總人口比率過7%的稱為高齡化社會,14%稱為高齡社會,達到了20%則稱為超高齡社會
接下來看看我們的鄰居們的狀況,了解台灣社會老化的相對狀況,以此為基準比較彼此的社會福利差異。


就現階段而言,日本社會已經達到了超高齡社會,而台灣新加坡日前都還僅稱為高齡化社會

目前各個國家退休後需要度過的年限大底接近,但是來自政府的資金補助卻有相當大的差異。以內政部統計處的資料顯示,在2001年,台灣補助老人的資金僅佔整體GDP的0.1,而鄰近的日本,這個數字卻是7.3

而在超過65歲的老年人口中,男女比例則是如何呢?以一百位女性為基準,比較三個國家男性的比例可以看到以下圖表,看來台灣老年人口中,男女性長輩的比例是較為接近的。
而日本則是接近4:3。

資料來源內政部社會司老人福利